Winnicott

DONALD WOODS WINNICOTT
Intentamos resumir algunos aspectos de la teoría del desarrollo temprano emocional postulados por Winnicott. Veremos en primer término la preocupación maternal primaria. La dependencia absoluta y la relativa. Los cuidados maternos: holding, handling y presentación de
objeto. La capacidad para estar solo. El falso y el verdadero self. Objetos transicionales. Identificación, simbolización, juego y cultura. Maduración y salud mental. Fallas en la preocupación materna y sus consecuencias. Fallas en el holding, handling y presentación de Winnicott entiende por preocupación materna primaria a lo que le acontece a la madre en
las postrimerías del embarazo y primeras semanas después del parto, en el hecho que ésta se preocupa por el cuidado del niño o mejor dicho se entrega a esta tarea y el niño parece formar parte de ella, la madre se halla muy identificada con el bebé y sabe muy bien como éste se siente. La madre está dedicada por entero a su bebé mientras dura este período. La madre lo hace tan bien que le permite vivir al bebé una experiencia de omnipotencia. El principio de realidad se le presenta muy de a poco y no en todas partes. El amor en esta fase solo puede demostrarse en término de cuidados corporales. El niño pequeño y el cuidado materno se separan y disocian cuando el desarrollo sigue los causes de la normalidad. Para Winnicott no existe nada que se puede llamar bebé; cuando nos encontramos con el cuidado materno sin el cual no habría tal DEPENDENCIA ABSOLUTA
En este estado la criatura no dispone de ningún medio de saberse receptora del cuidado materno. La criatura no puede asumir el control de lo que está bien hecho o mal hecho, solo beneficiarse de lo primero o salir perjudicado por lo segundo. Esta criatura depende por completo de la provisión física aportada por la madre. El medio ambiente no hace al niño, lo que hace es Ficha elaborada por M. Hoffmann, CIAD, www.primerainfancia.com.ar , [email protected] Page 1 permitirle realizar su potencial. La preocupación materna primaria se relaciona con este estado de dependencia absoluta. La totalidad del procedimiento del cuidado infantil debe caracterizarse principalmente por el modo firme y estable de presentarle el mundo a la criatura. Y esto se logra por un ser humano consagrado a la criatura y a la tarea de cuidarla. La madre irá despre- ndiéndose poco a poco de este estado de consagración y pronto reanudará sus actividades normales; pero por el momento es dedicación full-time. El premio que recibe en esta primera fase es que el proceso de desarrollo de su bebé no sufre ninguna deformación. DEPENDENCIA RELATIVA
En la segunda fase, la recompensa consiste en que de algún modo, la criatura empieza a ser consciente de su dependencia. La madre va desembarazándose de a poco ayudada por su marido (ya sea por el aporte maternal de éste o por el apoyo afectivo que le de a la madre, se convierte en seguridad que la madre traslada a la criatura) y va logrando, con gran esfuerzo, separarse del bebe. Esta tarea se ve facilitada por la identificación del pequeño con su madre, al devolverle una sonrisa (conducta refleja), al meterle un dedo en la boca de la madre mientras ésta le da de mamar- y que facilita la tarea del pequeño de ponerse en el pellejo de la madre y desarrollar la comprensión de la existencia personal aparte de la madre. Gracias a las tendencias integradoras, se produce con el tiempo un estado en que se siente una unidad, una persona completa provista con un interior y un exterior, aparte de ser la persona que vive adentro del cuerpo, más o menos limitado por la piel. Una vez que el exterior significa un no-yo, el interior significa un yo, con lo cual se cuenta con un lugar para guardar cosas. La realidad psíquica se sitúa dentro. El crecimiento de la criatura se va enriqueciendo con los intercambios continuos entre la realidad exterior e interior. Una vez que estas cosas han quedado instauradas como sucede en la salud (o normalidad), el niño se va viendo, poco a poco, capacitado para enfrentarse con el mundo y todas sus complejidades, ya que cada vez ve más y más cosas de las que ya se hallan presentes en su propia personalidad. El proceso de crecimiento debe seguir en la edad adulta, ya que raras Ficha elaborada por M. Hoffmann, CIAD, www.primerainfancia.com.ar , [email protected] Page 2 veces llegan los adultos a alcanzar la madurez plena. Pero una vez que han encontrado su lugar en la sociedad a través del trabajo, tal vez contrayendo matrimonio o estableciendo algún patrón de vida que represente un compromiso entre la emulación de los padres y el desafío a los mismos mediante la instauración de una identidad personal; se va saliendo de la zona de la WINNICOTT postula distintos tipos de cuidados maternos:
1) Holding o sostén: Proceso por el cual la madre satisface las necesidades fisiológicas del
pequeño de manera estable, digna de confianza, que toma en cuenta la sensibilidad epidérmica y que incluye la rutina de cuidados a lo largo del día. Estos cuidados posibilitan la integración, principal tendencia en el proceso de maduración. Esta integración en el tiempo, se le suma en el espacio, lo que da a posteriori el sentimiento de continuidad existencial. 2) Handling, manipulación o manejo: Se refiere al manejo y cuidado corporal que hace la
madre de su hijo y sus funciones. Estos cuidados van a posibilitar el enlace entre la persona del bebé y su cuerpo junto con la existencia de una membrana restrictiva. La unión de la psique con 3) Presentación de objeto: Con un buen cuidado materno, el bebé no se halla sujeto a las
satisfacciones instintivas. En ese sentido más que darle una satisfacción instintiva al bebé se trata de permitirle encontrar y adaptarse por sí mismo al objeto (seno, biberón). La presentación del objeto es realizada de manera tal que el bebé crea el objeto. La madre le presenta al bebé un objeto que satisface las necesidades del bebé y de esta manera el bebé empieza a necesitar justamente lo que la madre le presenta. De éste modo el bebé llega a adquirir confianza en su capacidad para crear objetos y para crear al mundo real. La buena presentación de los objetos Ficha elaborada por M. Hoffmann, CIAD, www.primerainfancia.com.ar , [email protected] Page 3 La capacidad para estar solo depende de la existencia de un objeto bueno en la realidad
psíquica del individuo. La madurez y la capacidad para estar sólo implican que el individuo ha tenido la oportunidad gracias a una buena maternalización de formarse poco a poco en la Esta capacidad tiene por fundamento las experiencias infantiles de estar a solas en presencia de alguien. Con el tiempo el individuo introyecta la madre sustentadora del yo y de esta forma se ve capacitado para estar sólo sin necesidades de buscar el apoyo de la madre o símbolo materno. Así el niño que adolezca de una débil organización del yo podrá estar sólo gracias a un apoyo del yo digno de confianza. El ambiente sustentador del yo -madre, padre- es objeto de un proceso de introyección e integración en la personalidad del individuo de tal manera que se produce la WINNICOTT distingue entre un self verdadero y un falso self.
El primero se daría a consecuencia de la devoción de la madre por su hijo y es en esencia de donde surge el gesto espontáneo y la idea personal. Sólo el self verdadero es capaz de crear y de ser sentido como real. El ser verdadero emana de la vida. Se halla ligado a la idea del proceso El self falso tiene la función defensiva por un lado de ocultar y proteger al verdadero. El falso self se ocupa de buscar las condiciones que le permitan al self verdadero apropiarse de lo que le interesa. El falso self se edifica sobre identificaciones. Es en la salud toda la organización cortés y bien educada que nos permite vivir en sociedad, renunciando un poco al proceso primario ganando un lugar en la sociedad que jamás puede mantenerse ni conseguirse mediante el ser verdadero a solas. En la patología, el falso self reemplaza al verdadero y le permite a éste último una vida secreta -preservación del individuo a pesar de condiciones ambientales desfavorables. El suicidio puede ser pensado en término de destrucción del ser total para preservar al verdadero. La madre que no es buena, es incapaz de cumplir con la omnipotencia del pequeño, por lo que Ficha elaborada por M. Hoffmann, CIAD, www.primerainfancia.com.ar , [email protected] Page 4 repetidamente deja de responder al gesto del mismo y en su lugar coloca el propio gesto. El niño ataca o es sumiso, con lo que se establece la primera fase del falso self y es propia de la incapacidad materna para interpretar las necesidades del pequeño. Por medio de este ser falso, el pequeño construye un juego de relaciones falsas y por medio de introyecciones llega incluso a adquirir una ficción de la realidad, de tal manera que el pequeño al crecer no es más que una copia de la madre o tutor. El ser falso tiene una función muy positiva y muy importante: ocultar al ser verdadero, lo que logra sometiéndose a las exigencias ambientales. Es también una defensa contra lo imposible o inconcebible: la explotación del ser verdadero y su consiguiente aniquilamiento. Con el tiempo se va desarrollando una habilidad del niño para someterse sin exponerse o para comprometerse sin arriesgar. El individuo sano, cuyo ser presenta un aspecto sumiso, pero que pese a ello, existe y es creador y espontáneo. Existe simultáneamente la capacidad para el empleo de los símbolos. Cuando hay un elevado grado de escisión entre lo verdadero y lo falso, hay también capacidad para la utilización de símbolos y una vida cultural pobre. En tales ocasiones hay una necesidad de ser atacado por la realidad externa de manera que el individuo pueda llenar su vida las reacciones ante tales ataques. Fenómenos transicionales: aquellos actos que comienzan a acompañar a una experiencia auto
erótica y objetos transicionales son los objetos seleccionados por el bebé para combatir su
ansiedad, especialmente la depresiva en momentos difíciles -cuando se va a dormir, cuando está sólo-. Estos objetos permanecen en el campo de la ilusión, están afuera para el observador, pero para el niño no está ni afuera ni adentro. Es un espacio de ilusión que se va creando entre la madre y el hijo -gracias a la madre- en donde la experiencia y el objeto no se pone en duda. El objeto transicional no es un objeto interno sino una posesión, por lo cual es un objeto externo. Es un lugar que no se pone en duda y que facilita el desarrollo de esa área intermedia entre yo y no- yo, realidad y fantasía, posibilidades de simbolización, juego y por último, es el asiento de la Ficha elaborada por M. Hoffmann, CIAD, www.primerainfancia.com.ar , [email protected] Page 5
Para WINNICOTT hay una relación directa entre la maduración y la salud mental, casi se
podría decir que son sinónimas. El factor más importante para lograr la maduración -que de por sí estaría regulado biológicamente- son los cuidados maternos que posibilitan la maduración. Estos cuidados tienen que ser continuos y permanentes a fin de que no se produzcan discontinuidades en el crecimiento y maduración. Los cuidados tienden por lo tanto, a la instauración de una personalidad unitaria, y todos los fallos (susceptibles de producir una angustia inconcebible) ocasionan una reacción de la criatura, reacción que corta a través de la continuidad existencial. Si persisten las reacciones de ésta índole se instaura un patrón de fragmentación de la existencia. Un pequeño con un patrón de fragmentación de la existencia -en la línea de la continuidad existencial- se enfrenta a la labor del desarrollo que casi desde el principio mismo apunta a la psicopatología. En este contexto, maduración o procesos de maduración, es la evolución del yo de la personalidad e incluye toda la teoría del ello, de los instintos y sus vicisitudes, así como las defensas del yo en relación con el instinto. Las fallas, conflictos, amenazas de la adaptación trunca la continuidad existencial y provocan graves interferencias en la tendencia natural a convertirse en una unidad integrada, la secuencia relativa de reacciones ante amenazas proporciona una buena base para edificar un yo corporal. El proceso de maduración del niño solo tiene efecto en la medida en que exista un medio ambiente que lo facilite. El proceso de maduración se caracteriza por el impulso hacia la integración, cuyo significado adquiere una creciente complejidad a medida que el pequeño va creciendo. La característica del medio ambiente posibilitador es la adaptación, que en un principio es total y que va decayendo hacia la desadaptación con arreglo a los avances que va haciendo el pequeño en su marcha hacia la independencia. Cuando el medio ambiente es lo bastante bueno entonces el proceso de maduración tiene su oportunidad. El resultado es que la personalidad infantil logra cierto grado de integración, al amparo primero del apoyo del yo (adaptación de la madre a las necesidades de su hijo) y luego con el tiempo, de forma más y más independiente. Estos avances en el individuo, que se apoyan en los procesos de maduración, son lo que constituye la salud Ficha elaborada por M. Hoffmann, CIAD, www.primerainfancia.com.ar , [email protected] Page 6 Por lo expuesto más arriba en término de maduración y salud mental, todo lo opuesto es válido para la enfermedad mental, o lo que es lo mismo fallas en la preocupación maternal y en los aspectos específicos del cuidado maternal, holding, handling y presentación de objeto. Las fallas en la preocupación materna primaria va a dar lugar a los cuadros más severos.
El bebé no es solo una persona que siente hambre y cuyos impulsos deben ser satisfechos, sino que debemos considerarlo como un ser inmaduro que en todo momento se halla al borde de una angustia inconcebible. Esta angustia es mantenida a raya por la función de la madre y su capacidad para ponerse en su lugar y saber cuáles son sus necesidades. Las fallas en el handling van a dar lugar a problemas en la integración y en la creencia de un
todo con continuidad existencial. El opuesto de integración es la fragmentación; que sería la angustia inconcebible de no ser sostenido durante la fase de dependencia absoluta. Las fallas en el holding va a dar lugar a problemas de personalización y que sin una
manipulación activa y adaptativa satisfactoria, es muy probable que realizar la tarea de interrelación psicosomática sea muy difícil. En circunstancias favorables, la piel se convierte en frontera entre el yo y el no-yo, o para decirlo de otro modo, la psique ha entrado a vivir dentro del soma, dando indicio a una vida psicosomática individual. La patología mayor sería la Las fallas en la presentación del objeto va a dar fallas en las relaciones objetales.
La angustia inconcebible se va a dar cuando falle algunas de estas funciones de cuidados
maternos, cada angustia inconcebible constituyen una clave de un aspecto determinado del crecimiento moral: deshacerse y caer para siempre (holding). No tener relación alguna con el Ficha elaborada por M. Hoffmann, CIAD, www.primerainfancia.com.ar , [email protected] Page 7 cuerpo y carecer de orientación (handling). Estas angustias son la materia prima de las angustias psicóticas. Estas angustias no son analizables. Las fallas específicas de cada etapa pueden ser resumidas como sigue: 1.- DEPENDENCIA ABSOLUTA: Las condiciones deben ser bastante buenas, caso contrario no se puede comenzar el desarrollo y la maduración. Defectos mentales, esquizofrenia infantil, propensión a trastornos mentales hospitalizables. 2.- DEPENDENCIA RELATIVA: Las condiciones fallidas traumatizan pero ya existe una persona susceptible de ser traumatizada. Propensión a trastornos afectivos, tendencias asociales. 3.-PERIODO INTERMEDIO ENTRE DEPENDENCIA-INDEPENDENCIA: El niño experimenta con la independencia pero necesita ser capaz de revivir la dependencia. 4.-INDEPENDENCIA-DEPENDENCIA: Se trata de lo mismo pero con una independencia acentuada. Carácter desafiante, estallido de violencia. 5.-INDEPENDENCIA: Entraña un medio ambiente interiorizado y la habilidad por parte del niño de cuidar de sí mismo. El fallo ambiental no es necesariamente perjudicial. Es, por supuesto, simplificar demasiado el afirmar que la salud es madurez (acorde con la edad del individuo). El historial del desarrollo emocional de un niño es algo tremendamente complicado, y más complejo de lo que creemos. No podemos resumir en unas pocas palabras lo que sabemos, ni nos es posible llegar a un acuerdo total de los detalles. >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> Ficha elaborada por M. Hoffmann, CIAD, www.primerainfancia.com.ar , [email protected] Page 8 BIBLIOGRAFIA
>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> - La teoría de la relación paterna filial (1960). - La integración del ego en el desarrollo del niño (1962). - De la dependencia a la independencia en el desarrollo del individuo (1963). - La capacidad para estar a solas (1958). - Deformación del ego en términos de un self verdadero y falso (1960). - Transitional Objets and Transitional Phenomena. -Playing and Reality- (1971). - El trastorno psiquiátrico en término de los procesos infantiles de maduración (1963). Ficha elaborada por M. Hoffmann, CIAD, www.primerainfancia.com.ar , [email protected] Page 9

Source: http://www.ulp.edu.ar/ULPWeb/Contenido/PaginaULP79/File/PROGRAMA%20DE%20CAPACITACIN%20SOBRE%20DESARROLLO%20INFANTIL%20TEMPRANO/Winnicott.pdf