FICHE TECHNIQUE - FOOTBALL RISQUE : Élevé Encadrement médical nécessaire :
Médecin etThérapeute du sport ou Physiothérapeute du sport
Matériel suggéré :
- Attelles d’immobilisation haut du corps
- Attelles d’immobilisation bas du corps
- Tourne-vis électrique avec batteries de rechange
- Sécateur- Outil pour le système ''Quick Release'
des casques Riddell (un crayon à bille ou un poinçon peuvent être utilisés)
-Trousse médicale/médisac : Contenu : 1. Formulaires : feuille d’inventaire, liste des médicaments permis et interdits du CCES, feuilles d'évolution feuilles de prescription, crayons 2. Protection : gants stériles et non-stériles, masques, lunettes protectrices 3. Équipement pour prendre signes vitaux : shygmomanomètre avec brassard adultes et obèse, stétoscope, peak flow 4. Marteau réflexe 5. Abaisse-langue 6. Oto-ophtalmoscope 7. Thermomètre avec ambouts pour prendre la température buccale et rectale 8. Gelée K-Y 9. Lumière de type “pen-light”10. Cotton-tiges stériles11 Ci
11. Ciseaux12. Équipement pour les voies respiratoires : Forceps MaGill, tubulure pour connecter l’oxgène, canules oropharyngées laryngoscope, tubes endotrachéaux, ruban pour tenir tube endotrachéal, ensemble portatif à cricothyrotomie, appareil à succion portatif, cathéters 14 G13. Défibrillateur automatique14. Solutés Nacl 0.9 % avec tubulures et cathéters 18, 20, 22 GA15. Équipement pour le soin des plaies : solution saline pour irrigation, gazes stériles, ensemgazes stériles, ensemble pour faire des points seringues, fils de différentes et aiguilles de différentes grosseurs, xylocaïne avec et sans épinéphrine steri-strip, mèches, pommade antibiotique, pansements, opsite, duoderm extrathin, proviodine, tampons d’alcool contenant pour aiguilles souillées, écouvillon pour culture, bandages triangulaires, pad abdominal, bandages élastique16. Pots d’urine stériles, bandelettes Cehmstrip17. Médicaments d’urgence : Bénadryl, Gravol, Épipen ou Twinject, ASA, Nitrospray, Dextrose 50 %, Glucose gel Valium, Ventolin avec aérochambre18. Matériel pour traiter les blessures oculaires : solution à verre de contact, bain oculaire stérile larmes artificielles, tétracaïne, fluor-i-srtip, gouttes antibiotiques, voltaren ophtalmique coquille rigide(un verre en carton ou styromousse coupé peut aussi être utllisé19. Matériel pour traiter les blessures nasales : Nitrate d’argent, tampons de la marque OB(très utiles pour les épistaxis paquetage nasal, Otrivin, Salinex, Aerius ou équivalent20. Autres médicaments utiles : médicaments contre le rhume (bien vérifier avant lesquels sont permis par le CCES si applicable), Gravol en comprimés, Bénadryl en comprimés, Imodium, Acétaminophène, pastilles pour la gorge triptans, crème de cortisone, anti-H2 ou IPP, Gaviscon ou Tums. FICHE TECHNIQUE - FOOTBALL RISQUE : Élevé Principales lésions : Régions Symptômes et signes Conseils et traitements TÊTE : Trauma crânien et
de commotion cérébrale, faire une bonne évaluation et
vision double, embrouillée / vomissement
Immobiliser sur planche dorsale si atteinte de l’étatde conscience et si le mécanisme de blessure laissesoupçonner un traumatisme à la colonne cervicale
Vérifier l'état de conscience, vérifier et surveiller le CAB,
arrêter le saignement et assurer le suivi par un médecin.
Vérifier l'état de conscience, surveiller le CAB, retirer tout corps étranger,
paresthésie ou hypoesthésie de la lèvre
débris de fracture et/ou dents qui pourraient obstruer les voies respiratoires,
appliquer au besoin un bandage de Barton si la fracture est communitive
malocclusion, mauvais alignement des dents,
ou très déplacée (un collet cervical peut aussi être utilisé)
Appliquer de la glace et envoyer immédiatement l’athlète à l’urgence
Ne pas hésiter à la remettre en place rapidement(d’ici 30 minutes)en évitant de trop nettoyer la base de la dent. Si la dent ne peut être remise en place, la mettre idéalement dans du lait ou une solution saline propre et adresser immédiatement à un dentiste
Arrêter le saignement, nettoyer les plaies et les réparer au besoin,
appliquer des stéri-strips au besoin et un pansement
Vérifier l'état de conscience et le CAB
ouvrir l'œil, limitation des mouvements oculaires,
Aviser l’athlète de ne pas frotter son oeil, ni d’exercer de pression sur
l’oeilRetirer l’athlète du jeu immédiatement pour lui faire passerun questionnaire et un examen ophtalmologiquesS’il y a présence d’un corps étranger intra-oculaire ou intra-orbitaire,ne pas essayer de l’extraire. Immobiliser l’objet et couvrircelui-ci avec un bandage stérile et adresser l’athlète immédiatement à l’hôpitalDans le cas d’une substance chimique présente dans l’oeil, retirer le verre decontact le cas échéant et procéder immédiatement à une irrigation avec de l’eau,une solution d’irrigation oculaire ou un soluté. Adresser ensuite l’athlète à l’hôpital. FICHE TECHNIQUE - FOOTBALL RISQUE : Élevé Principales lésions : Régions Symptômes et signes Conseils et traitements COU : Trauma cervical / Fracture
Signes de gravité : perte de conscience,
Stabiliser la tête de l’athlète, vérifer l’état de conscience.
atteinte des fonctions vitales, symptômes
S’il est anormal et le mécanisme de blessure laisse soupçonner
un traumatisme à la colonne cervicale : immobiliser sur planche spinale
déficit neurologique sensitif et/ou moteur
Vérifier le CAB, questionner et examiner à la recherche de signes de gravité.
aux membres supérieurs et/ou inférieurs à
Si présents : l’immobilisation spinale est indiquée
l’examen physique,craquement, attitude vicieuse du cou,signes d’atteinte hémodynamique(état de choc, diminution du pouls.)Sensation de pincement
Vérifier l'état de conscience, vérifier et surveiller le CAB,
S’il y a atteinte des voies respiratoires, les dégager par une
bascule de la tête ou une subluxation du mandibule(si suspicion de traumatisme
Cyanose, arrêt respiratoire, perte de conscience
à la colonne cervicale). Appliquer de la glace sur la zone traumatique
Perte du rebord du cartilage thyroïdien,
Douleur à la palpation du cartilage thyroïdien ou cricoïdien
MEMBRES SUPÉRIEURS
si présente, une réduction d’urgence le cas échéant
est indiquée et un transport à l’hôpital
Immobilisation, réductionAINS Glace et compression
Immobilisation, étirements, protection beignet
épaule/coude/poignet/bras/avant bras/mains
compression, élévation, bandage prophylactique
Glace, repos, exercices d'étirement et de
FICHE TECHNIQUE - FOOTBALL RISQUE : Élevé Principales lésions : Régions Symptômes et signes Conseils et traitements THORAX : Pneumothorax
Envoyer l’athlète à l’hôpital pour une investigation
S’il s’agit d’un pneumothorax sous tension
(veines jugulaires distendues, trachée déviée, hyperrésonnanceà la percussion du côté lésé, murmure vésiculaire absent du côté atteint, un médecin doit insérer un cathéter 14G dans la partie inférieure du deuxième espace intercostal sur la ligne mid-claviculaire)
Respiration profonde peut être douloureuse
Permettre à l’athlète de retourner au jeu seulement si sa
Possibilité d’ecchymose ou d’oedème loca
fonction respiratoire est normale, s’il n’a pas de douleur
Douleur à la palpation du site de l’impact
en respirant profondément, si sa mobilité et sa force sont normales
et si ses gestes sportifs ne sont pas problématiques
Appliquer de la glace localement et une protection s'il y a un retour au jeu
Douleur à la respiration profonde et à la toux
Ne pas laisser l’athlète retourner au jeu lorsqu’on soupçonne une fracture
Possibilité d’ecchymose au site du trauma
d’une côte, puisque le moindre coup sur celle-ci pourrait créer
Douleur locale et possibilité de déformation
une fracture déplacée et ainsi provoquer un pneumothorax,
Adresser l'athlète à un médecin ou à l'hôpital si atteinte du CAB
Survient après un coup direct sur le thorax
Procéder à un choc précardiaque immédiat si un
L'impact survient à la période vulnérable
Procéder à une réanimation cardiorespiratoire
Transporter immédiatement l’athlète en ambulance à l'hôpital
Incapacité d’inspirer ou d’expirer normalement
Le garder en observation jusqu’au retour d’une respiration normale
Sensation d’étouffement, d’oppression
Difficulté à inspirer plus grande qu’à
Lui faire inhaler son médicament(salbutamol) idéalement à l’aide
L'envoyer à l'hôpital si la crise ne se résout pas ou si l’athlèteprésente des signes de détresse respiratoire
FICHE TECHNIQUE - FOOTBALL RISQUE : Élevé Principales lésions : Régions Symptômes et signes Conseils et traitements DOS : Trauma thoracique / lombaire
Stabiliser la tête de l’athlète, vérifer l’état de conscience
déficit neurologique sensitif et/ou moteur
S’il est anormal et le mécanisme de blessure laisse soupçonner
un traumatisme à la colonne vertébrale : immobiliser sur planche spinale
Vérifier le CAB, questionner et examiner à la recherche de signes de gravité
signes d’atteinte hémodynamique(état de choc,
Si présents : l’immobilisation spinale est indiquée
ABDOMEN : Contusion abdominale
Observer l’athlète un certain temps pour s’assurer
qu’il ne présente pas de signe de pathologie intra-abdominale
Douleur susceptible d’augmenter au début
L'envoyer à l'hôpital si l'on soupçonne des dommages
intra-abdominaux ou si son état se détériore
de diminuer avec la contraction soutenue ou
Garder l'athlète à jeun si on le dirige vers l'hôpital
d’être constante peu importe la contraction
Examiner la possibilité d'une fracture de côte, car celle-cipeut se compliquer d’un pneumothorax ou d’un hémothoraxAppliquer de la glace localement
Transporter l’athlète d’urgence en ambulance à l’hôpital dès qu’on
soupçonne une contusion ou une rupture splénique
Douleur au niveau des côtes inférieures gauches
Si l’athlète présente des signes de saignement actif, que le matérie
Possibilité d’hypotension et d’un état de choc
est disponible, que cela ne retarde pas le transport et que le personne
est qualifié, installer une ou deux voies intraveineuses de gros
Signes de péritonisme(douleur à la toux
ou lorsque l’athlète gonfle et dégonfle son abdomen,défense involontaire, douleur la percussion)Douleur au site d’impact
Transporter l’athlète d’urgence en ambulance à l’hôpital
Douleur à la palpation du site d’impactMasse au flancPossibilité de fractures au niveau des côtes et desapophyses transverses ou des corpsvertébraux des vertèbres lombaires
Transporter l’athlète d’urgence en ambulance à l’hôpital dès qu’on
soupçonne une contusion ou une rupture hépatique
TachypnéePossibiité d’hypotansion et d’un état de chocSignes de péritonisme
FICHE TECHNIQUE - FOOTBALL RISQUE : Élevé Principales lésions : Régions Symptômes et signes Conseils et traitements MEMBRES INFÉRIEURS Fracture / luxation
si présente, une réduction d’urgence le cas échéant
est indiquée et un transport à l’hôpital
Immobilisation / réductionAINSGlace et compression
Glace, compression, élévationBandage prophylactique
ÉtirementsRéhydratation avec boisson de type Gatorade ou pédialytePrévenir avec bonne hydratation et consommation augmentée desodium(dans les aliments) avant la partie
Pieds : “Turf toe”
Douleur à la face plantaire de la 1ère articulation
Glace et taping pour limiter l'hyperextension
Orthèses plantaires parfois utilesLorsque sévère, repos du jeu pendant 3-6 semaines
GÉNÉRAL Lésions cutanées
Désinfection, pansement et sutures si nécessaire
La réalisation de cette fiche technique a été rendue possible grâce à la participation financière du ministère de l'Éducation, du Loisir et du Sport ainsi que la collaboration de
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