Vol3_pretextos_01.cdr

TRASTORNOS MOTÓRICOS: INTERVENCIÓN EN PARÁLISIS CEREBRAL INFANTIL
César Raúl Rodríguez Martín
Remedios López-Liria
Mª del Carmen Martínez Cortés
Mª Teresa Pérez Morón
David Padilla Góngora
La parálisis cerebral es la primera causa de invalidez en la infancia. El niño que padece de este trastorno presenta afectaciones motrices que le impiden un desarrollo normal. La psicomotricidad se encuentra afectada en gran medida, estando la relación entre razonamiento y movimiento dañada, y por ende el desarrollo de habilidades que se desprenden de esa relación. Un alto porcentaje de la población infantil afectada por parálisis cerebral presenta alteraciones en la comunicación, bien por ausencia de habla o por ininteligibilidad de la misma. En el proceso de rehabilitación integral se deben tener en cuenta determinados factores para el cumplimiento de los objetivos. Prevenir la deprivación sensorial. Promover la participación activa. Repetir con y sin variaciones. Lograr que se comprenda la utilidad. Lograr la plena motivación del niño y su familia. Manejar bien la facilitación-inhibición en su desarrollo motor. Tener paciencia y brindar una atención sensible y afectuosa al afectado y su entorno. Se propone un tratamiento rehabilitador integral desde el punto de visto de la función motora (fisioterapéutico), del lenguaje y psicofamiliar para la mejora de sus funciones y la obtención de una mayor calidad de vida. Palabras Clave: Parálisis cerebral, fisioterapia, psicofamiliar.
The cerebral palsy is the first cause of invalidity in the infancy. The child who suffers from this disorder presents motive affectations that prevent him a normal development. The psicomotricidad is INFAD Revista de Psicología, Nº 1, 2008. ISSN: 0214-9877. pp: 337-342 International Journal of Developmental and Educational Psychology, Nº 1, 2008. ISSN: 0214-9877. pp: 337-342 TRASTORNOS MOTÓRICOS: INTERVENCIÓN EN PARÁLISIS CEREBRAL INFANTIL affected to a great extent, being the relation between reasoning and movement damaged, and for ende the development of skills that get rid of this relation. A high percentage of the infantile population affected by cerebral palsy presents alterations in the communication, good for absence of speech or for abstruseness of the same one. In the process of integral rehabilitation certain factors must be born in mind for the fulfillment of the targets. To prepare the sensory deprivación. To promote the participation activates. To repeat with and without changes. To achieve that the utility is understood. To achieve the full motivation of the child and his family. To handle well the simplification - inhibition in his motive development. To have patience and to offer a sensitive and affectionate attention to the affected one and his environment. Integral reoutfitter proposes to himself a treatment from the point of seen of the function motorboat (fisioterapéutico), of the language and psicofamiliar for the progress of his functions and the securing of a major quality of life. Key Words: Cerebral palsy, physical therapy, psicofamiliar.
En el proceso de rehabilitación se deben tener en cuenta determinados factores para el cumplimiento de los objetivos. Dentro de estos encontramos los principios básicos de la rehabilitación: 1- Prevenir la deprivación sensorial. 2- Promover la participación activa. 3- Repetir con y sin variaciones. 4- Lograr que se comprenda la utilidad. 5- Lograr la plena motivación. 6- "Forzar" el proceso. 7- Seguir la ley del desarrollo cérvico-céfalo-caudal. 8- Tener presente que la integración subcortical precede a la integración cortical. 9- Manejar bien la facilitación-inhibición. 10-Tener paciencia y brindar una atención sensible y afectuosa. La parálisis cerebral es un término de conveniencia, aplicado a un grupo de trastornos motores que se definen por su descripción clínica, no es un diagnóstico. La etiología, los aspectos clínicos y la gravedad de la parálisis cerebral son variables. Hay, sin embargo, buenas razones prácticas para agrupar juntas estas condiciones, en el entendido de que cuando se hace un diagnóstico de parálisis cerebral, éste debe clasificarse según el tipo, la gravedad y también por las condiciones asociadas. Mientras que el término "parálisis cerebral" como un diagnóstico de egreso hospitalario nos dice poca cosa, una lista secuencial como "parálisis cerebral, diplejía espástica, moderada, con inteligencia normal, sin convulsiones, debida a prematurez", se vuelve clara y útil. INFAD Revista de Psicología, Nº 1, 2008. ISSN: 0214-9877. pp: 337-342 International Journal of Developmental and Educational Psychology, Nº 1, 2008. ISSN: 0214-9877. pp: 337-342 La parálisis cerebral no se puede curar, pero el tratamiento puede mejorar las capacidades del niño. De hecho, el progreso señala que muchos pacientes pueden gozar de vida casi normales si sus problemas neurológicos están adecuadamente controlados. No hay ninguna terapia estándar que funcione bien para todos los pacientes. Por eso, el médico debe primero trabajar con un equipo de profesionales en la identificación de las necesidades únicas del niño y sus dificultades, para entonces crear un plan de tratamiento individual que las atienda. Los individuos con parálisis cerebral y sus familias o ayudantes, son también miembros importantes del equipo de tratamiento y deben involucrarse íntimamente en todos los pasos de la planificación, toma de decisiones y la administración de tratamientos. Estudios han demostrado que el apoyo familiar y la determinación personal son dos de los factores más importantes que predicen cuales de los individuos logran realizar las metas a largo plazo. El estudio integral del niño con PCI ligera y moderada y su familia ha permitido caracterizar importantes aspectos de esta problemática en su visión integral médica, educativa y social. En primer lugar la PCI como evento médico tiene pocas posibilidades de ser prevenida de acuerdo a su caracterización prenatal y postnatal y en consecuencia, estos infantes estarán presentes como una realidad en nuestras comunidades y merecen una atención esmerada desde un punto de vista integral. La caracterización de las familias es sugestiva de que en ellas prevalecen aspectos susceptibles de ser mejorados mediante la educación, intervención y atención, todo lo cual repercutirá favorablemente en la calidad de vida del niño y sus familiares. En el importante papel de atender integralmente estas familias, resaltan a través de nuestra investigación aspectos inherentes a la institución educativa a la que asiste el niño, aspectos inherentes a la atención médica especializada e integral y aspectos inherentes al papel social y comunitario del entorno. Las estrategias de intervención derivadas de esta caracterización deberán tener en cuenta y valorar lo individual-particular y lo colectivo-social para formular las intervenciones más acertadas y eficaces en el tratamiento integral de estos casos. Adinolfi, M. (1993). Infectious diseases in pregnancy, cytokines and neurological impairment: An hypothesis. Developmental Medicine and Child Neurology, 35, 549-558. Albright, A.L., Cervi, A., & Singletary, J. (1991). Intratechal baclofen for spasticity in cerebral palsy. Journal of the American Medical Association, 265. 1418-1422. Batshaw, M.L.(1993). Developmental disabilities of childhood. Pediatric Clinics of North America, 40(3), Batshaw, M.L.,&Berbaum,J. (1997). Born too soon, born too small. In M.L. Batshaw (Ed.), Children with disabilities ( 4th ed., pp. 115-140). Baltimore: Paul H. Brookes Publishing Co. Batshaw,M.L., Helpin, M.L., & Rosenberg, H.M.(1997). Dental Care: Beyond brushing and flossing. In M.L. Batshaw (Ed.), Children with disabilities ) 4th ed., pp.643-656). Baltimore: Paul Brookes Publishing Co. INFAD Revista de Psicología, Nº 1, 2008. ISSN: 0214-9877. pp: 337-342 International Journal of Developmental and Educational Psychology, Nº 1, 2008. ISSN: 0214-9877. pp: 337-342 TRASTORNOS MOTÓRICOS: INTERVENCIÓN EN PARÁLISIS CEREBRAL INFANTIL Bhushan, V., Paneth, N., &Kiely, J.L.(1993). Impact of improved survival of very low birth weight infants on recent secular trends in the prevalence of cerebral palsy. Pediatrics, 91 (6), 1094-1100. Binder, H.,& Eng, G.D(1989). Rehabilitation management of childre with spastic diplegic cerebral palsy. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 70, 481-489. Blair, E., & Stanley, F. (1985). Interobserver agreement in the classification of cerebral palsy. Developmentasl Medicine and Child Neurology, 27, 615-622. Blackman, J.A., J.A., Healy, A., & Ruppert, E.S.(1992). Participation by pediatricians in early intervention: Impetus from Public Law 99-457. Pediatrics, 89,98-102. Blasco, P.A., & Allaire, J.H.(1992). Drooling in the developmentally disabled: Management practices and recommendations. Developmental Medicine and child Neurology, 34(10), 849-862. Bleck, E.E.(1987). Orthopaedic management of cerebral palsy (2nd ed.). Philadelphia: J.B. Lippincott. Capute, A.J., & Accardo, P.J. (Eds.).(1996).Developmental disabilities in infancy and childhood. (2nd ed., Vol.2). Baltimore: Paul H. Brookes Publishing Co. Cobb, L,S.,& Hancock, K.A.(1984). Development of the child with physical disability. Advances in Developmental and Behavioral Pediatrics, 5, 75-107. Cosgrove, A.P., Corry, I.S., & Graham, H.K.(1994). Botulinum toxin in the management of the lower limb in cerebral palsy. Developmental Medicine and child Neurology, 36, 386-396. Crichton, J.U., Mackinnon, M., & White, C.P.(1995).The life-expectancy of persons with cerebral palsy. Developmental Medicine and Child Neurology, 37, 567-576. Deaver, G.G.(1956). Cerebral palsy: Methods of treating the neuromuscular disabilities. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 37, 363-367. Dormans, J.P.& Batshaw, M.L.(1997). Muscles, bones, and nerves: The body’s frame-work. In M.L. Bastshaw (Ed.), Children with disabilities (4th ed., pp.315-334). Balyimore: Paul H. Brookes Publishing Co. Drillien, C.M. (1972). Abnormal neurologic signs in the first year of life in low-birthweight infants: Possible prognostic significance. Developmental Medicine and Child Neurology, 14, 575-584. Evans, P., Elliot, M., Alberman, E., & evans, S. (1985). Prevalence and disabilities in 4 to 8 year olds with cerebral palsy. Archives of Disease in childhood, 60, 940-945. Farrell, S.E., &Pimentel, A.E.(1996). Interdiciplinary team process in developmental disabilities. In A.J. Capute & P.J. Accardo (Eds.), Developmental disabilities in infancy and childhood: Vol.2 The spectrum of developmental disabilities (2nd ed., pp.91-109). Baltimore: Paul H.Brookes Publishing Co. Fried, M. D., & Pencharz, P.B. (1991). Energy and nutrient intakes of children with spastic quadriplegia. Glascoe, F.P., & Dworkin, P.H.(1995). The role of parents in the detection of developmental behavioral Goldfard, L.A., Brotherson, M.J., Summers, J.A., & Turnbull, A.P. (1986). Meeting the challenge of disability or chronic illness: A family guide. Baltimore: Paul H. Brookes Publishing Co. Hagberg,B., Hagberg, G.,& Zetterstrom, R.(1989). Decreasing perinatal mortality-increase in cerebral palsy morbidity. Acta Paediatrica Scandinavia, 78, 664-670. Harvey, D., & Greenway, P. (1982). How parent attitudes and emotional reactions affect their handicapped child’s self-concept. Psychological Medicine, 12, 357-370. Hill, A.E. (1993). Problems in relation to independent living- A retrospective study of physically disabled school leavers. Developmental Medicine and Child Neurology 35 (12), 1111-1115. INFAD Revista de Psicología, Nº 1, 2008. ISSN: 0214-9877. pp: 337-342 International Journal of Developmental and Educational Psychology, Nº 1, 2008. ISSN: 0214-9877. pp: 337-342 Hughes, I., & Newton, R. (1992). Genetic aspects of cerebral palsy. Developmental Medicine and Child Katz, R.T.,&Rymer, W,Z (1989). Spastic hypertonia: Mechanisms and measurement. Archives of Phisical Medicine and Rehabilitation, 70. 144-155. Lipkin, P.H.(1996). Epidemiology of developmental disabilities. In A.J. Capute & P.J. Accardo (Eds.), Developmental disabilities in infancy and childhood: Neurodevelopmental diagnosis and treatment (Vol.1,pp.137-156). Baltimore:Paul H. Brookes Publishing Co. Massagli, T.L. (1991). Spasticity and its management in children. Physical Medicine and Rehabilitation Clinics of North America, 2(4), 867-889. Menacker, S.J. (1993). Visual function in children with developmental disabilities. Pediatric clinic of Molnar, G.E. (Ed). (1992). Pediatric rehabilitation (2nd ed.). Baltimore: Williams & Wilkins. Msall, M.E., DiGaudio, K.M., & Duffy, L.C. (1993). Use of functional assessment on children with developmental disabilities. Physical Medicine and Rehabilitation Clinics of North America, 4(3), 517-527. Murphy, C.C., Yeargin-Allsopp, M., Decoufle, P., & Drews, D.C (1993). Prevalence of cerebral palsy among ten-year old children in metropolitan Atlanta, 1985 through 1987. Journal of Pediatrics, 123(5), S13-S20. Mutch, l., alberman, E., Hagberg, B., Kodoma, K., & Perat, M.V.(1992). Cerebral palsy epidemiology: where are we now and where are we going?Developmental Medicine and child Neurology, 34, 547-555. Nelson, K.B. (1996). The epidemiology and etiology of cerebral palsy. In A.J. Capute &P.J. Accardo (Eds.), Developmental disabilities in infancy and childhood:The spectrum of developmental disabilities (Vol.2,pp.73-79). Baltimore:Paul H.Brookes Publishing co. Nelson, K.B.,&Ellenberg, J.H. (1985). Antecedents of cerebral palsy: I.Univariate analysis of risks. American Journal of Diseases of Children, 139, 1031-1038. Nelson, K.B., & Ellenberg, J.H.(1986). Antecedents of cerebral palsy: Multivariate analysis of risk. New England Journal of Medicine, 315, 81-86. Nelson, K.B., & Ellenberg, J.H.(1982). Children who ‘’outgrew’’cerebral palsy. Pediatrics, 69(5), 529- Nelson, K.B., & emery, E.S.(1993).Birth asphyxia and the neonatal brain: What do we know and when do we know it? Clinics in Perinatology, 20 (2), 327-344. Pellegrino, L.(1997). Cerebral Paslsy. In M.L.Batshaw (Ed.), Children with disabilities (4th ed., pp.499- 528). Baltimore: Paul H. Brookes Publishing Co. Pellegrino, L. (1995). Cerebral palsy: A paradigm for developmental disabilities. Developmental Medicine and Child Neurology, 37, 834-839. Rang, M. (1990). Cerebral Palsy. In R.T.Morrissy (Ed.), Lowell & Winter’s pediatric orthopaedics ( 3rd ed., pp. 465-506). Philadelphia: J.B. Lippincott Reid, C.J.D., & Borzyskowski, M. (1993). Lower tract dysfuntion in cerebral palsy. Archives of Disease in Scrutton, D.(1989). The early management of hips in cerebral palsy.Developmental Medicine and Child Stallings, V.A., Charney, E.B., Davies, J.C., & Cronk, C.E. (1993ª). Nutricion-related growth failure of children with quadriplegic cerebral palsy. Developmental Medicine and Child Neurology, 35, 126-138. INFAD Revista de Psicología, Nº 1, 2008. ISSN: 0214-9877. pp: 337-342 International Journal of Developmental and Educational Psychology, Nº 1, 2008. ISSN: 0214-9877. pp: 337-342 TRASTORNOS MOTÓRICOS: INTERVENCIÓN EN PARÁLISIS CEREBRAL INFANTIL Stallings, V.A., Charney, E.B., Davies, J.C., & cronk, C.E. (1993ª). Nutricion status and growth of children with diplegic or hemiplegic cerebral palsy. Developmental Medicine and Child Neurology, 35, 997-1006. Stanley, F.J.(1992) survival and Cerebral Palsy in low birthweight infants: Implications for perinatal care. Pediatric Perinatal Epidemiology, 6,298-310. Turnbull, H.R., Turnbull,A.P., Bronicki, G.J., Summers, J.A., & Roeder-Gordon, C. (1989). Disability and the family: A guide to decisions for adulthood. Baltimore; Paul H. Brookes publishing Co. Uvebrant, P., & Hagberg, G. (1992). Intrauterine growth in children with cerebral palsy. Acta Pediátrica, Fecha de recepción: 2 Marzo 2008 Fecha de admisión: 14 Marzo 2008 INFAD Revista de Psicología, Nº 1, 2008. ISSN: 0214-9877. pp: 337-342 International Journal of Developmental and Educational Psychology, Nº 1, 2008. ISSN: 0214-9877. pp: 337-342

Source: http://infad.eu/RevistaINFAD/2008/n1/volumen3/INFAD_010320_337-342.pdf