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SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DO PARANÁ
REFERENTE AOS EDITAIS 003/2009, 004/2009 e 005/2009
N.o DE ORDEM:
N.o DE INSCRIÇÃO:
NOME DO CANDIDATO:
INSTRUÇÕES PARA A REALIZAÇÃO DA PROVA 1. Este caderno contém 25 questões que compõem a prova.
2. Confira os campos N.o DE ORDEM, N.o DE INSCRIÇÃO e NOME, conforme o que consta na etiqueta fixada em sua carteira. Se houver divergência, avise, imediatamente, o fiscal. 3. É proibido folhear o caderno de provas antes do sinal, às 14 horas.
4. Após o sinal às 14 horas, confira se este caderno contém as 25 questões objetivas. Se houver algum tipo de defeito ou
falha de impressão, avise, imediatamente, o fiscal. 5. O tempo mínimo de permanência na sala é de 1 hora após o início da prova. 6. No tempo destinado a esta prova (3 horas), está incluído o de preenchimento da Folha de Respostas. 7. Transcreva as respostas deste caderno para a Folha de Respostas, que será o único documento válido para a correção das provas. O preenchimento da Folha de Respostas é de inteira responsabilidade do candidato. 8. Leia atentamente cada questão e assinale na Folha de Respostas, na questão correspondente, a opção que responde ao solicitado. Se a sua prova tem menos do que 50 questões, deixe as questões excedentes da Folha de Respostas em branco. 9. Se desejar, transcreva as respostas deste caderno no campo “RASCUNHO” constante abaixo e poderá levá-lo ao 10. Ao concluir a prova, levante o braço e aguarde atendimento. Entregue ao fiscal este caderno, a Folha de Respostas e o N.o DE ORDEM:
QUESTÃO
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15
RESPOSTA
QUESTÃO
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
RESPOSTA
UEM – UNIVERSIDADE ESTADUAL DE MARINGÁ Questão
Questão
São medicamentos pertencentes, respectivamente, às O farmacêutico, atuando em qualquer área que envolva a utilização de dinheiro público, deve conhecer as A) Fentanila, Diazepam, Levomepromazina. determinações da lei que regulamenta o artigo 37, inciso B) Alprazolam, Ácido valpróico, Citalopram. XXI, da Constituição Federal, que institui normas para licitação e contratos da administração pública. Assinale a alternativa que aponta a lei que regulamenta os processos licitatórios utilizados em órgãos públicos. Questão
A informação atualizada sobre medicamentos fornece aos profissionais de saúde segurança na escolha, prescrição, dispensação e administração dos medicamentos. Assinale a alternativa que corresponde, respectivamente, às fontes de informações primárias, secundárias e terciárias. Questão
A) Livro de Farmacologia (Goodman e Gilman), Revista Brasileira de Ciências do São características que definem melhor o sistema de Envelhecimento Humano, indexador Lilacs. distribuição por dose unitária em uma instituição B) Revista Brasileira de Reumatologia, indexador Lilacs, Livro de Farmacologia (Hang e Dale). A) Os medicamentos são distribuídos por unidade C) Indexador Scielo, Livro de Patologia (Robins), de internação, podendo implicar a formação de base de dados computadorizados (Micromedex). múltiplos estoques nas unidades assistenciais. D) Revista Brasileira de Epidemiologia, Livro Drug B) O medicamento é dispensado por setor ou por Interactions (Stockley), indexador Scielo. E) Revista Brasileira de Ciências Farmacêuticas, C) Distribuição ordenada dos medicamentos com Livro Medicina Interna (Cecil), indexador administradas a um determinado paciente de acordo com a prescrição médica, num certo D) Aumento significativo do tempo de enfermagem Questão
em atividades relacionadas aos medicamentos. E) Maior incidência de erros na administração de Com relação à Portaria 344/98 que regulamenta a aquisição, comércio e dispensação de medicamentos controlados, assinale a alternativa incorreta.
A) A notificação de receita “A” poderá conter no máximo 5 (cinco) ampolas, e para as demais Questão
formas farmacêuticas de apresentação poderá conter a quantidade correspondente, no máximo, Assinale a alternativa correta.
A) O tempo de esvaziamento gástrico é o fator mais B) As prescrições por cirurgiões dentistas e médicos importante para explicar as modificações na veterinários só poderão ser feitas quando para uso odontológico e veterinário, respectivamente. B) O leite favorece a absorção de medicamentos C) A notificação de receita “B” poderá conter no básicos, melhora a tolerância a fármacos máximo 5 (cinco) ampolas, e para as demais irritantes e acelera o esvaziamento gástrico. formas farmacêuticas de apresentação poderá C) Bebidas gaseificadas promovem a diminuição do conter a quantidade correspondente, no máximo, D) O balanço anual deverá ser entregue até o dia 15 diminuição da excreção para fármacos básicos e um aumento da eliminação para fármacos ácidos. E) Nas bulas e rótulos do medicamento que contém Misoprostol, deve constar obrigatoriamente as expressões: “Atenção: risco para mulheres consumidor câimbras e artrite reumatóide. grávidas” e “Venda e uso restrito a Hospital”. 2 SESA 2009
Questão
Questão
Considere as afirmações contidas nos itens abaixo. Frequentemente é útil considerar a exposição global de Assinale V (verdadeiro) ou F (falso) nas afirmações uma pessoa a uma droga durante o intervalo das doses. Qual dos seguintes parâmetros farmacocinéticos define ( ) Na seleção de pacientes para participar de um melhor a exposição de uma pessoa a um determinado seguimento farmacoterapêutico, poderíamos eleger aqueles que recebem medicamentos com uma estreita margem entre a ação terapêutica e tóxica. ( ) Em uma anamnese, não é importante anotarmos os dados de origem étnica do paciente, pois as drogas apresentam a mesma atividade, não sofrendo variação de ( ) Na prática de atenção farmacêutica, são elementos essenciais: educação em saúde, seguimento farmacoterapêutico e registro sistemático de atividades Questão
( ) Os principais medicamentos utilizados para Málaria causada pelo Plasmodium vivax são a Cloroquina e a Órgãos como o fígado removem do corpo compostos primaquina, e o tratamento compreende um período de 6 químicos exógenos tais como os medicamentos. Para drogas como a fenitoína, para qual a diferença entre a concentração efetiva mínima e a concentração tóxica Assinale a alternativa que indica a sequência de V ou F mínima é pequena, deve-se calcular a taxa de eliminação obtida nos itens dados, mantendo-se a ordem em que na qual determinado indivíduo remove a droga do corpo. O volume de líquido a partir do qual a droga pode ser completamente removida por unidade de tempo é Questão
Com relação à absorção, biodisponibilidade, distribuição Questão
e eliminação das drogas, podemos afirmar, exceto:
A) As drogas que possuem lipossolubilidade muito Com relação ao volume de distribuição (Vd), assinale a baixa, incluindo aquelas que são ácidos ou bases resposta correta.
fortes, geralmente sofrem pouca absorção pelo A) Todas as drogas se distribuem no mesmo grau B) A biodisponibilidade refere-se à fração de uma B) Em geral, uma droga com um grau mais alto de dose ingerida de uma droga que tem acesso à ligação com proteínas plasmáticas terá um circulação sistêmica. Pode ser baixa, devido à absorção incompleta ou pelo fato de a droga ser C) A ligação da drogas aos tecidos não tem relação metabolizada no fígado antes de alcançar a D) As drogas lipofílicas se distribuem em uma maior intensidade que as drogas hidrofílicas. concentração de equilíbrio de um medicamento E) Todas as alternativas estão erradas. vai depender da dose utilizada, do intervalo entre as doses e da depuração. Consequentemente quanto menor for o intervalo entre as doses maior vai ser a concentração específica e menor D) A bioequivalência significa que, se a formulação de uma droga for substituída por outra, não haverá consequências clinicamente adversas. E) As drogas lipossolúveis podem acumular-se no SESA 2009
Questão
Questão
Com relação aos ensaios clínicos, assinale a alternativa O ensaio clínico é um método para comparar incorreta.
objetivamente, através de estudo prospectivo, os O ensaio clínico é um tipo essencial de resultados de dois ou mais procedimentos terapêuticos bioensaio, efetuado para comparar a eficácia (H.P. HANG, M.M.DALE, 4ed). Para realizar estudos clínica de uma nova droga com uma droga clínicos confiáveis de um potencial novo medicamento, é conhecida ou de um placebo, ou seja, uma necessário estabelecer as características farmacocinéticas comparação direta do desconhecido com o desse novo fármaco. Essa determinação ocorre em qual B) A probabilidade de ocorrer qualquer tipo de erro nos ensaios clínicos diminui à medida que aumentam o tamanho da amostra e o número de C) Uma droga deve ser julgada não apenas por suas propriedades úteis, mas também por seus efeitos tóxicos. O índice terapêutico (=DL50/DE50 considerado como uma medida essencial de segurança de qualquer droga utilizada na prática. D) Os estudos pré-clínicos antecedem à pesquisa em Questão
Os anti-inflamatórios não esteroidais são medicamentos E) Doenças atípicas, prognóstico muito ruim e amplamente utilizados na prática clínica. Com relação a pouca cooperação não são considerados critérios eles, assinale a alternativa falsa.
de exclusão na seleção de pacientes para Possuem três ações principais, as quais decorrem, principalmente, da inibição da ciclooxigenase do ácido araquidônico das células Questão
consequente redução na síntese de prostanóides. Alguns grupos da população são particularmente suscetíveis ao aparecimento de RAM (Reações adversas a B) A ação anti-inflamatória compreende a redução medicamentos). O uso de medicamentos por indivíduos das prostaglandinas vasodilatadoras (PGE2 e que pertencem a esses grupos exige uma cuidadosa PGI2), que está associada à menor vasodilatação monitoração clínica e uma rigorosa avaliação da relação benefício/risco. Com relação aos fatores que predispõem C) O efeito analgésico ocorre pela diminuição na a reações adversas a medicamentos, podemos citar, produção das prostaglandinas, significando maior sensibilização das terminações nervosas A) A absorção de medicamentos em neonatos pode nociceptivas a mediadores inflamatórios, como a estar alterada devido à menor secreção de ácido e O efeito antipirético ocorre em parte pela B) A água corporal total é muito maior em neonatos, diminuição na produção das prostaglandinas afetando diretamente a distribuição das drogas. (produzida em resposta ao pirógeno inflamatório C) Os pacientes idosos estão predispostos às reações interleucina-1), que é responsável pela elevação adversas por várias razões, dentre elas: do ponto de ajuste hipotalâmico para o controle E) Alguns exemplos importantes incluem a aspirina, incompreensão do esquema terapêutico, seja por ibuprofeno, naproxeno, indometacina, piroxicam terapia com múltiplas drogas e alterações D) O envelhecimento acarreta uma diminuição do número de células hepáticas, do fluxo esplânico e um aumento da atividade metabólica, limitando a capacidade de depuração hepática das drogas. E) As mulheres são mais suscetíveis às reações adversas, possivelmente por uma associação de fatores como as complicações obstétricas que ocorrem ao longo de sua vida fértil, aos episódios de dismenorréia que requerem o uso de medicamentos, às vezes por vários anos, ao uso de contraceptivos, e a uma maior concentração 4 SESA 2009
Questão
Questão
Com relação aos medicamentos antipsicóticos, não
A lei dos medicamentos genéricos faz parte de uma nova política nacional de medicamentos objetivando estimular A) A distinção entre os grupos “típicos” e “atípicos” a concorrência e a variedade de ofertas no mercado de não está claramente definida, mas baseia-se em remédios. Com relação aos medicamentos genéricos, não
uma maior incidência de efeitos colaterais extrapiramidais no grupo “atípico”. A) É um medicamento que tem a mesma fórmula e B) As drogas antipsicóticas mostram-se eficazes no produz os mesmos efeitos no organismo que o B) O medicamento genérico apresenta uma tarja antipsicóticos é geralmente eficaz na prevenção da recidiva dos ataques esquizofrênicos, constituindo um importante fator no sentido de C) Todo laboratório que pretenda produzir um permitir aos pacientes esquizofrênicos levarem medicamento genérico deve-se submeter a uma inspeção de boas práticas de fabricação, que D) Os efeitos colaterais importantes comuns à analise as condições estruturais, técnicas e maioria das drogas antipsicóticas consistem em distúrbios motores extrapiramidais e distúrbios D) Intercambialidade significa a possibilidade de endócrinos (aumento na liberação de prolactina). troca de um medicamento por outro, sem que Esses efeitos são secundários ao bloqueio dos necessariamente obtenha o mesmo resultado terapêutico. Os medicamentos de referência são E) Todas as drogas antipsicóticas são antagonistas ao nível de receptores D2 da dopamina, porém a E) Bioequivalência é um estudo comparativo das maioria também bloqueia outros receptores de referência e do genérico correspondente. Se não houver diferença entre a velocidade e extensão de absorção dos dois medicamentos, isto quer Questão
Questão
Em relação ao sistema endócrino e o controle da São considerados materiais médico-hospitalares, exceto:
A) As ilhotas de Langerhans secretam insulina a partir das células α, o glucagon a partir das células ß e a somatostatina a partir das células D. B) A insulina reduz a glicemia ao aumentar a captação de glicose no músculo e na gordura através de GLUT-4, ao diminuir a síntese de glicogênio e aumentar a gliconeogênese. C) O glucagon é um hormônio que estimula a Questão
gliconeogênese e a glicogenólise, bem como a lipólise e a proteólise, diminuindo o nível de São considerados princípios básicos para o controle de glicemia e a força de contração do coração. estoque, exceto:
D) A biguanida (hipoglicemiante oral) promove um A) Determinar o que deve permanecer em estoque aumento na captação de glicose no músculo estriado e inibe o débito hepático de glicose e a B) Determinar quando se deve abastecer o estoque absorção intestinal de glicose, podendo causar aumento de peso nos usuários do medicamento. C) Determinar quanto de estoque será necessário E) O tratamento a curto prazo com insulina pode ser necessário em pacientes com Diabetes tipo II ou Identificar e manter em estoque os itens comprometimento da tolerância a glicose durante E) Manter inventários periódicos para avaliação da miocárdio, gravidez e cirurgias de grande porte. quantidade e do estado dos materiais estocados. SESA 2009
Questão
Questão
Considere as afirmações contidas nos itens abaixo. Para que o Estatuto da Criança e do Adolescente se Levando em conta as boas práticas para estocagem de concretize de fato, é fundamental criar uma rede de medicamentos e correlatos, assinale V para as afirmações atenção integral a essa demanda. Podemos considerar esta rede como uma das estratégias da gestão eficaz que ( ) Lote: quantidade de um medicamento ou produto transcende a administração municipal através de: que se produz em um ciclo de fabricação, cuja A) Cultura assistencialista com práticas eleitoreiras. característica essencial é a homogeneidade. B) Centralização das lideranças político-partidárias ( ) Quarentena: período de tempo durante o qual os medicamentos são retidos com proibição de seu emprego. C) Ações governamentais pautadas no sigilo das periodicamente, e qualquer discrepância devidamente informações sobre a administração pública. D) Participação da sociedade civil nos processos ( ) A estocagem deve permitir a fácil visualização para a perfeita identificação dos medicamentos, quanto ao E) Nenhuma das alternativas está correta. nome do produto, seu número de lote e seu prazo de ( ) A estocagem nunca deve ser efetuada diretamente em contato direto com o solo e nem em lugar que receba luz solar direta, porém o produto pode ficar encostado na parede para não correr risco de quedas. Assinale a alternativa que indica a sequência de V ou F obtida nos itens dados, mantendo-se a ordem em que Questão
Questão
Considere o prescrito no Estatuto da Criança e do Adolescente – ECA e as afirmações contidas nos itens O processo de construção do Sistema Único de Saúde (SUS) é resultante de um conjunto de debates políticos e I. A adoção é irrevogável e, segundo o ECA, pode ideológicos travados por diferentes atores sociais ao ser realizada quando o adotante for maior de longo dos anos. Deste modo, as principais diretrizes do SUS descritas na Lei n.º 8.080, de 19 de setembro de II. É proibido qualquer trabalho a menores de quatorze anos de idade, mesmo na condição de A) A universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência; integralidade de assistência; preservação da autonomia das III. A falta de recursos materiais constitui motivo pessoas; e a descentralização político- suficiente para a perda ou suspensão do pátrio B) Priorização das ações e serviços na atenção IV. É obrigação dos pais ou responsáveis matricular terciária; centralização político-administrativa com direção única em todas as esferas de V. As medidas de proteção à criança e ao governo; e a universalidade de acesso aos adolescente são aplicáveis sempre que os serviços de saúde na atenção primária. direitos reconhecidos na lei forem ameaçados C) Priorização das ações e serviços de saúde na ou violados por omissão da sociedade, do atenção primária; igualdade da assistência à Estado, da família ou em razão de sua própria saúde somente na atenção primária e, para a atenção terciária, a determinação de critérios de prioridade médica; descentralização político- Assinale a alternativa correta.
administrativa, com direção única em cada esfera D) Priorização de ações e serviços às crianças e C) Somente I, III e V estão incorretos. idosos e a centralização político-administrativa 6 SESA 2009
Questão
Após sete anos tramitando no Congresso Nacional, o Projeto de Lei n.º 3.561 instituiu o Estatuto do Idoso, que amplia direitos e garante melhores condições de vida à
terceira idade. Sem dúvida alguma foi um grande avanço
para a sociedade brasileira, principalmente em se tratando
de amparo às pessoas idosas. Muitas conquistas foram
contempladas, inclusive a aplicação de infrações
administrativas sob pena de multa, reclusão ou ambos
para os que deixarem de cumpri-los. Analise as
afirmações contidas nos itens abaixo e indique a
alternativa correta que contempla as penalidades que são
apenas passíveis de multa.
I. O profissional de saúde ou o responsável pelo estabelecimento de saúde deixar de comunicar à autoridade competente os casos de crimes contra o idoso de que tiver conhecimento. II. Discriminar pessoa idosa, impedindo ou dificultando seu acesso a operações bancárias, aos meios de transporte, ao direito de contratar ou por qualquer outro meio ou instrumento necessário ao exercício da cidadania, por motivo de idade. III. Abandonar o idoso em hospitais, casa de saúde, entidades de longa permanência, ou não prover suas necessidades básicas quando obrigado por lei ou mandado. IV. Recusar, retardar ou dificultar atendimento ou deixar de prestar assistência à saúde, sem justa causa, à pessoa idosa. V. Expor a perigo a integridade e a saúde física e psíquica do idoso, submetendo-o a condições desumanas ou degradantes. A) Apenas II é passível de multa; os demais são B) Apenas III é passível de multa; os demais são C) Apenas I é passível de multa; os demais são D) Apenas V é passível de multa, os demais são E) Apenas IV é passível de multa; os demais são SESA 2009

Source: http://www.drh.uem.br/res/Sesa_famarceutico.pdf