Adrenalin 1mg: 2-10 µg/kg/6 *1,4-7 ml/6, perf: 10* ad 50* 2ml/h
erneut Dantrolen
, sichere Am: Barbiturate, Opiate, Benzos, N O, Pancuronium,
Anästhesie Übersicht
MEDIKAMENTE
Muskelelax & AB : Cave: Strepto-/Genta-/Poly-/Kana-/Clinda-/Linco-/Neo
mycin /Colistin
PDA : (1+ 0,1 ml/5cm(>150))/Segment, Xn 2%, längere Nachspr: ½ Initialdos. mit
ET+: - keine direkte Atemspende, ø Hautkontakt ( Handschuhe!)
Stand 01.12.07
- Atropin hochdosiert (5-10 mg, dann 4 mg/h nach klinischem Bild)
ADREKAR 6mg/2ml Adenosin: 6mg n. 1 min 12mg; I: paroxysm. SVT. Ø Wi bei VF, Zusatz 3* 3mg Morphin, Clonidin, 4 h Heparin >, niedermol. 8-12 h > Grenzw: Q 40-45%,
Larynxmaske
KI: QT , Sick sinus, Asthma, Digitalisind.
> 90 kg:5, 30- 50 kg: 3, 20-30 kg: 2 ½, 10-20 kg: 2> 6,5kg: 1½
PTT 46-50 s, Faktor VIII > 25%, Thrombos > 50.000, Subaquale 300-600 Sek.
ANEXATE 0,5mg/5: 0,2 mg(~2ml) 1 1ml/ 60 sec. max. 0,5
Porphyrie: sicher Ultiva/Propofol/Succi, gut RA: Carbo/Prilocain
5. Schlaftabletten (Benzodiazepine, z.B. Valium, Rohypnol): Risiko ~
ANTICHOLIUM 2mg/5: bei ZAS+Neurol./Antidepr. Intox: 2mg 1mg/20
Cave: Koliken und neurolog. Störungen, postop. Vigilanzstörung, Hypertonie/Fr hoch
ADALAT 5mg pur: 6-12 ml/h NW: Fr , Flush, Kopf , Übelkeit, Herzinsuf.,
Phantomschemerzproph : möglichst SPA., sonst: intraop: 200 IE Karil ad 250 ml/ 1h;
3,5-
4=18
BEPANTHEN/ PROSTIGMIN : max je 4 A. ad 50, 4 mal tgl. über 2 h
durch Chirurg: N.ischiadicus PDK( Ausleitung prox Wunde); Vor Absetzten mit 20 ml Cb 6. Antidepressiva (z.B. Imipramin, Amitryptilin,.)
Rö: Abstand Carina: Ng 2cm, 5 J 3 cm, Erw. 4 cm, bei 20-30 cm H O Luftentweichen, <
BREVIBLOCK 10 mg/ml10: 1,5 ü 3 min (10 ml/70) 0,1-0,2 auch Kinder
0,5% anspritzen, darauf kont. 5 ml/h Cb 0,5%;
- anticholinerges Syndrom (ZAS), ventikuläre Tachykardien, Blutdruckabfall,
3J immer ITN, Atemdrücke/PEEP/Thoraxdr. » Erw.
BREVIMYTAL : 1-2 mg/kg, Analgosed: 1-3 mg/kg/h; Trapanal: 2-5 mg/kg/h
Phäochromozytom : Prämed, -(Ebrantil) Vol Blocker; Cave BZ , KI:
Histaminlib., Atropin, ind. Sympathomimetica, DAantag (DHB), Streß
TUBUS : Charr= ID 4+2 (7,5=32), 12+Al/2 = cm
BRONCHOPARARAT 800: (0,5/kg/20 min,
½ bei Dauerth.) 0,5mg/kg/h = 2,2 ml/h
ET+: - symptomatisch (RR, Tachykardie, Krämpfe)
Plexus axillaris : kurz 40 ml Xylonest 1,5% (=600 mg), lang: 2*10 ml Xyolnest/Bupi 1:1 +
(1 mg/kg erhöht Blutspiegel um 2, 2* 350 mg ret. p.o.
- Antidot bei ZAS: Physostigmin (Anticholium\)
CORDAREX 150mg/3: 300 mg ad 100 ü.
½ h Cave Jod, Augen : 5mg/kg (6 ml/70
7. Neuroleptika ( z.B.: Haldol, Atosil,.)
N. medianus: vorne, Mittel/Zeigefinger palmar, M. flex pollicis
Ng 115-150 65- 80 40-60 10 kg 60 30 1800
N. radialis: hinten oben, Daumengrundglied, M. ext. digitorum
- ZAS, Parkinsonsyndrom/ Schlundkrämpfe
DIGIMERCK 0,1 o 0,25mg/1: 0,5 mg nach 6h 0,5 nach 6h 0,25
6Mo 100-140 60-120 50-70 20 kg 120 25 3200
N. ulnaris: hinten unten, Kleinfinger, Mm interossii
ET+: - Magenspülung, da antiemetisch! (Brechen ¾)
DDAVP 0,: 0,3 g/kg üb 30 min alle 12 h. Uwi: Flush, RR, Übelk., Vol , Na I:
- Antidot bei ZAS: Physostigmin (Anticholium\)
1J 100-140 65-125 40-90 30 kg 180 20 3700
N. musculocut.: hinten oben: Unterarmradial, M. biceps
Hämoph. A, vWillebr., Thrombo (Leber, Urämie, ASS)
ggfs: Ulnarisblock 2-5 ml, Katheter: 5 ml kaltes NaCl Kälteparästhesien 20 ml
- bei Parkinson/ Schlundkrämpfen: Akineton\
2J 80-130 75-125 40-90 AZV: 6 ml/kg, Totraum, 2 ml/kg
DOPAMIN 200: 2- 4-8 >-12 µg/kg/ = 2,1 ml/h
Xylonest 1% über Nadel 20 ml über Katheter
8. Paracetamol: (Ben-u-ron, oft als Mischpräperate) Risiko ab 9 Gramm/ 70kg
5J 80-100 80-110 45-65 wg. Kompression mehr VT einst.
DORMICUM : Narkose:0,15-0,2 , Ased 0,05 mg/kg/h:Cave:Schlafap./Grav.
PNEUMOTHORAX Thoraxdrainage 2 o.3. ICR in MCL (> 2 QF vom Sternum, Oberrand Kl:
EBRANTIL 50 o. 250: 2,5-25 mg bis RR9 mg/h max 2 mg/ (Perf. 9-30 mg/h)
Rippe), oder Medioaxillarlinie, 4./5. ICR (Oberhalb Nipple)
ADRENALIN /NA 0,01-0,03 , nach 3 10*Dosis der Erw.; Perf: 0,1-1 g/kg/min!
Rückenmarksnahes & Blutgerinnung: Heparin 4 h vor/ 1 h nach, niedermolekular 12/
ESMERON : 50 mg 5 ml Rocuronium: 0,4-0,5 mg/kg, Ileus, Ki: 0,6-0,8 (Wi 45-70 min)
AKINETON 5mg/1: 0,1 (Erw.: 2,5-5 mg langsam i.v.)
FUROSEMID: K
, Cave Sulfonamidall., max 80 mg/h, max 2 g/d
2-4, Niedermolekular/theapeutisch 24/2-4, Fondaparinux 36-42/6-12, Marcumar [INR < 1 10. Digitalispräparate (Digoxin, Digitoxin)
ATROPIN : 0,015 (rectal: 0,03 mg/kg0,6 ml), wennn fpO , bis Atropin wirkt
GILURYTMAL 50mg/10: langsam: 5mg/, max. 1
1,4], ASS/NSAR o.K., Clopidrogel/ Plavix 7d, Ticlopidin 10 d [DGAI 2007]
-Sehströungen, Übelkeit, Herzrhythmusstörungen
HYDROCORTISON 100 mg/20: 100/100, 2.100, 3. 50, 4. norm Med.
Sectio: SPA: 1500 ml Volumengabe/MCP/Citrat/Ranitidin
ET!!, Rhythmusstörungen mit Xylocain (Tachykardie), Atropin (Bradykardie) behandeln
KI: Fieber, Aorten-/Mitralstenose, Mukoviszidose
INHAL MAC
L3/4, Carbo hyperbar 0,5%2-3 ml, Schnitt frühestens n. 15 min.
11. Betablocker (Metoprolol, Atenolol, Pindolol,.)
DICLOFENAC ab 1.LJ 0,5-1 (max 3 /d),
PDA: Lidocain 2% - 20 ml 16- 25 ml) bis Th ¾ oder Ropivacain 0,75% 3 ml Test,
Kl: extreme Bradykardie, Blutdruckabfall, Sedierung, Bronchospasmus
DIURESE > 1ml/kg/h anstreben
0,4: RS (Ø Adr.), RR, Nieren/Leber , >1Dist.
anschließend 10 mmg Sufenta epidural + 20 ml Ropivacain 0,75% in 5er Schritten, max Th: ET, Alupent oder Suprarenin als Antidot (Glucagon)
Diabetes mellitus Kinder: Korrekur BZ durch 1 IE Altinsulin: 20 kg: -100, 40 kg: -60, 60 Isofl
: 0,68-1,37, cave KHK, RR !!, schneller
40 ml. oder anschließend zur postoerpativen Schmerztherapie 3 mg Morphin PDA
12. orale Antidiabetika (Euglucon, Glibenclamid)
kg: -40, 70 kg: -30 mg%, BZ Ziel perioperativ: 90 – 220 mg%, perioperativ: 5-10%
ITN: Trapanal, Succi, O2 + MAC 50% vom Isofl. +repetetiv 50 mg Thiopental, N2O
Glucose als Halbelektrolytlösung, perioperativ ½ stündlich kontrollieren, darauf 4
50%., anschließend: Fenta/ Inhalatives/Mrelax.
Stunden lang stündlich, Injektion des Verzögerungsinsulins 1 Stunde postoperativ nach
ISOPRENALIN : 0,02-0,1 µg/kg/
SD: T3: Betablocker, Cortison, Vol/Elyt/Ernährung, Thiamazol 200 mg/d i.v., Lugol
Th: Glucose 40 ml 40% i.v., immer Klinikeinweisung wegen langer Wirkungsdauer
kleinen OPs, Pumpeninsuline: Basalrate kann weiterlaufen. Evtl. bei Kurzeingriffen die
ISOPTIN 5mg/2, 50: 5mgnach 5 5mg5-10 ml/h
- Blausäure/Cyanide: 4 DMAP 3mg/KG (Met-Hb-Bildung), Natriumthiosulfat 100 mg/kg
s.c. Verzögerungsinsulingabe fortsetzen, Altinsulin aber erst vor der Mahlzeit.
Sichelzellanämie KI: Lidocain, Prilocain,ASS, Novalgin, Penicillin, Clotrimazol,
KALIUM : 1 mmol = 100 mval, pH um 0,1 gegensinnig K um 0,5
- Methanol: 100 ml 50% Schnaps p.o., dann Ethanol pro inf. i.v.
Altinsulin 0,5 IE/kg KG ad 50 ml bei BZ > 270: 10 ml/h NaCl 0,9%, BZ 146-269: 5 ml/h
Methylenblau, MCP, Diclofenac, SICHER: PCM.
Reanimationszentrum der freien Universität Berlin: 030/3035-3466
MAGNESIUM : Rea: 4-8 mmol (Trophicard: 1,4 mmol, 2,8 Kalium)
G5% Halbelektrolytlsg, BZ 80-145: 5 ml/h auf G10%, < 80 2 ml/h beide auf G10%
Transfusionsr. : Schock, ANV, DIC Schockth., Cort., NaHCO3, Heparin-P low dose,
MARCUMAR : 3-3-2-1 (n. Quick)
BZ : 0,1 IE Insulin/kg i.v.
BZ : sympt. 200 10 /, asympt.: 5- 10 /
FFP, Lasix/Sorbit/HF, Blutentn./U-Status
Pleuradrainage : 2. ICR in MCL oder max 6.-7. ICR, hintere Axillarlinie (kranial Mamille)
Mannit 20%: 0,3 g/kg/h, max 1,5 g/kg/d 100 ml/h bei 70kg
Ng diabetischer Mütter: 0,3 Glukagon i.m. bis i.v. Zugang, G5% 3ml/kg/h, BZ>30
Umintubation: Notf. Oxfort Tubus, unsicher Bronchosk., Cuff Einstellbrkeit?
Herzinfarkt:
Mivacron 0,15-0,2 zur ITN, 0,04zur Aufrechterh. alle 15 min.
DORMICUM : prämedi: nasal 0,2-0,3 , 1ml=2mg/4 kg Saft
ggf Rachentamponade Umint. in Tracheotomiebereitsch immer: wie Ileuseinl./OA
Nitro/Morphin/O2/Betablocker/ASS/Heparin 5000-10000 iv, dann 1000 /h
nasal: 50 ml verd. H2O2 (1:1), 50 ml verd Betalsg (1:20), 50 ml Kamillosanlsg (1:20) mit
Endokarditisprophylaxe AHA 2007 : nur noch: künstliche Herzklappen, Zn Endokarditis,
2O : KI: Intensivpat., > 8 h, bek. Km Erkr., Pneu, Luftemb.
SHT: GCS: Augen (4Spontan-anrufen-schmerz), Sprache (5klar-desor-unverst-Stöhnen),
NARCANTI 0,4 mg/1: 0,1-0,2 mg/2 (: ad 10 1 ml/4kg)
20 ml Spritze einspühlen stehen lassen und oral absaugen 1
palliativ behandelte zyanotische Herzfehler; mit Prothesen behandelte Herzfehler in den
Bewegung (6spontan, gezielt, ungezielt, beuge streck)
ersten 6 Monaten nach dem Eingriff, behandelte Herzfehler mit Funktionsstörungen der
Nimbex 2,5 = 5mg, 5 ml= 10 mg 0,1-0,15, Wirkdauer 30 min.
Stationäre ÜW: GCS<15 oder Amnesie > 5 min., Übelkeit/erbrechen, Krampfanfall,
Prothese, mit Klappenfehlern nach Herztransplantationen.
NITROPRUSSID 60 mg/50 ml: mittl. 3-20 ml/h (ab 1ml anf.),+Na-Thios.?
AS: spindelf. Syst./Fortltg., re parast., Max in Spätsyst., 1. HT
neurologische Ausfälle, Verhaltensauffälligkeiten, Frakturverdacht, auff. CT, schwere
Amoxicillin oral 2 g (Kinder 50 mg/kg), Cephazolin 1 g i.v. (Kinder 50 mg/kg); infizierte
NITRO 5 o.50
: 1-6 ml/h (0,3-1,8 g/kg/min), Spritze: 50 g/ml (0,6-2,4 ml/min)
Ap., Synkope, Dil., Anakrot.
Th: VL: , HR , Kontr. =, SVR , PVR =
Kopfschmerzen, andere sign. Mediz. Probleme (Marcumar.), soziale Mangelversorgung
Weichteilgewebe (z.B. Abszesse): Flucloxacillin o. Clindymycin o. Vancomycin
NORCURON 4mg/10mg: 0,04, Intub.: 0,1Priming 0,04-0,08(Ileus) 30-45
AI: diast. Descr., (Erb o. re parast., vornüber gebeugt), (evtl. + AS?), Austin Flint
Einw. Zudem: Unfallmechanismus: VU/ Sturz aus großer Höhe
EPIGLOTTITIS : 2-6 LJ., erstmalig!, akut, AZ, Fieber, Schluckstörung/Speichelfluss , Sek. ITN, Präkur/Priming/ Rep.: 1 mg 3 mg Einl., -Wi: 45 min, Nachinj: 20 min
(spätdiast.); langer Verlauf, Dyspnoe, Müdigkeit, Palpit., Ap spät
hot potato voice, inspiratorischer Stridor, T: wenig manipulieren, O
Th: VL: , HR , Kontr. =, SVR , PVR =
2, Intubation nur durch
NOVODIGAL : 0,4 mg/2: 0,4 n. 6 h 0,4 n. 6h 0,2 (max. 1,6/d), Erh: 0,2-0,3 mg/d
PANCURONIUM 4mg/2: 0,07 (2,5 ml/70), Rep.2mg, Präk.
2mg ,Bromall. - 60
MS: 1. HT , MÖT (2.), diast. Descrescendo, präsyst. Cresc.; Lödem, Müdigkeit, Ap,
Pseudokrupp : meist <3 LJ., rezidiv., bellender Husten, Schnupfen, kühle befeuchtete
Hämoptysis, Heiserkeit, Palp.
Th: VL: , HR , Kontr. =, SVR =, PVR , O2
MI: leiser 1. HT , 3. HT, syst. Descresendo; TAA, PCWP: V-Wellen ,
2, Rectodelt < 10 kg 30 mg, sonst 100 mg, ev. Infectokrupp Inhal
PRENT =Acebutolol 25mg/5: 12,5 mg/3 min, ev. wh., (max. 75-100 mg/d)
DD : Diphterie, Fremdkörper, Glottisödem, Laryngospasmus
Th: VL: , HR =, Kontr. =, SVR , PVR , O
PROPOFOL 200mg/20:1-2,5,1-0,2 /14 ml0-80ml/h,Ø<3LJ, o. 1%KG/3=ml/h
5-10 mg max 1 mg/min iv, 2*50-100 mg p.o.
CAVE Schaukelatmung: O , Maske mit hohem Druck/Fr., AtropinSucci
PROSTIGMIN 0,5mg: 0,01(½),max.3-5,2½:1+Atr.
KI :COLD,m.Ileus,Ulc.
FENTANYL 1-3 µg/kg analg/Kombi (0,4-1,2 ml/20)
RAPIFEN 1mg/2: 0,02 2-3 ml/70 (Atropin prämed.)
Nlept: 6-10 µg/kg (2,4-4 ml/20!), Rep: 2-3 µg//kg/½h (0,8 ml/20)
ROHYPNOL 2mg/2: ASed1-2 mg/h
Notarztdienst
FLÜSSIGKEITSBEDARF in ml/h: Natriumreiche Lösungen + 1% Gluc | < 10 kg 4 /kg +
SOTALEX 40mg/4: (II, III) VH+, AV++, HIS -, V+ 20mg/5min n. 20 min wh. max 2,5
10%/ øC Fieber | - 20 kg 40 + 2 /kg>10, > 20 kg 60 + 1 /kg>20 | oder: in erster h: 15 (>
Fibrinolyse
mg/kg; KI: QT-Syndr., Cave Torsade de p. bei K , Überdos.
20 kg) - 25(<)/kg (400 ml) | 4/kg/h+ 2-4-6 (kl/mittl,großes Trauma)
SUFENTA 0,25 mg/5, 0,5 mg:Fent*10, Einl. 7 g/kg,0,4-1,5 g/kg/h, Ased: 0,05-
Periop.: Erhalt. 4 ml/kg/h, für Karenz auch erste ½ in 1. h 1/4 in 2. und 3. h subst.
0,15mg/h, Peridural: 0,75-1 g/ml, max. 30
- ST-Streckenhebung > 0,1 mV in > 2 zusammenhängenden Extremitäten-- und/oder>
FUROSEMID : 0,5 - 1
0,2 mV in > 2 zusammenhängenden Brustwandableitungen
TRACRIUM 10mg: 0,5(0,3-0,6) nach 90 sec.ITN, 20mg/70,
HERZGERÄUSCH : harmlos: <3/6, umschr., Ø Ausstr., atem/lagevariabel, mesosyst.
- oder LSB mit infarkttypischer Symptomatik
HES ab 2. LJ, im Notfall 20-40 ml/kg über 10 ev. wiederholen
URBASON 5g:30 mg/kg/15 min 45 min 5,4 mg/kg/h für 23 h. 21 ml auf 84 3,8 - Symptomdauer < 12 Stunden
HYPOTHERMIE : nicht < 30°C Kammerflimmern, OP mind. 26 °, Wärmematte
14° 45 OP in HKS!!!, Erw. 1°C nackt +, Ng 23, Fg: 28
XYLOCAIN :1gr: 1B, initial max 3/kg2-4 mg/kg/h, 7-14 ml/h max 6 g/d, Cave: Schock, Absolute Kontraindikationen:
Impfung: Lebendi. (Masern/Mumps/Röteln/Varizellen/BCG/Thyphus) 14d, Todi.: 3 d
- Schlaganfall in den letzten 6 Monaten (hämorrhagisch zeitunabhängig)
ISOPTIN : 0,1 mg/kg
XYLONEST : Infiltr./Plex 0,5-1%, PDA 2%, max 600, Protr. 700
- Trauma, Operation, Kopfverletzung innerhalb der letzten 3 Wochen
Cotrim, Augmentan, Cph., Ciprobay 2X 250-500
KETANEST : je jünger, desto Dosis, öfter angew Toleranz
- Neoplasma oder neurologische ZNS Erkrankung
TOLUIDINBLAU: 1-2-(4) mg/kg (1ml=30mg 4 ml) ab 10 mg/kg: Erbrechen, RR
D wie Erw.: 1-2 mg (i.m. 3-5, rektal/oral 8-10 !!); analg. 0,5
- Magen-Darm-Blutung innerhalb des letzten Monats
< 1J D, 6. Mo D 4!!, ab Schulalter + Dormicum
KETANEST S: Ketanest S 2 mg/kg & Atropin 0,3 mg/kg i.m.
K
: 1 IE Insulin/ 3g Gluc (Erw. 2), - 1 mval EZ IZR (20kg, 20% EZR =4 l Diff. zu K
BESONDERES
LARYNGOSPASMUS : verschnupfte , T: Maske/O , selten Succi + Atropin!!
ATYPISCHE CHOLINESTERASE: BEATMEN, Propofolperfusor, 3-4 MG/KG/h, TOF AB
Augmentan, Elobact, Otalgan Tr., Oto-Flexiole
MAGENSONDE Länge: Ohr- Xiphoid: 2-6 J: Ch: 12
2-3 antagonisieren, SERUM UND EDTA, FAM-Anamnese
MCP : 0,15-0,25 0,6-1 ml/20, immer bei Ohrkorrektur; bei EPS: Akineton 0,1 mg/kg
BEATMUNG : P atm: 760 mmHg, Lunge: pCO =40, pH O=47, 21%=160 mmHG
1 mmHG=1,36 cm H O (1/x: 0,735) alle Atemdrucke/ZVD in cmH O
- nicht-komprimierbare Gefäßpunktionen
MORPHIN : initial 0,1 , PCA 15 µg/Kg/7, 4hmax 0,25
AaDO2 = (760-47)*FiO²- paCO²=710*FiO²-40 norm: 2,5+FiO2*Alter;
- therapierefraktäre Hypertonie (> 180 mmHg)
MUCOVISZIDOSE : Ø Atropin, genügend Flüssigkeit
MUSKELRELAX :Inhal.Tracrium 0,3 zur ITN 0,5 /h ( Erw.)
alle 10h Lagew., -Integration der Eigenatmung, Druck- statt Vol-kontr.
Fg-Sgl: Ø Mrelax außer Enflurane bei Baucheingriffen, Fg: auch Ø zur ITN
DIABETES : G5% 100ml/h=5g Gluc + ½ Insulindosis, BZ<300 12-16 IE s.c., BZ> 300 - Fortgeschrittene Lebererkrankung
NAHRUNGSKARENZ : klare Flüssigkeit zu 99% in 2 h MILCH (Fett!)
16-20 IE s.c., : 1-1,8 IE*Tagesbed./40/h i.v.
Tee/Apfelsaft 2 h präop Ø Aspirationsrisiko
EINW .: Volln: Übelkeit, Zahnschäden, Heiserkeit/Stimmbandläs, Herz-
bei Notfällen ist Nüchternheit bis Trauma ausschlaggebend
Kreislaufstörungen, allerg. Reakt. auf Medik., Lagerungssch., Blut &HIV/Hep.,
OPIATE : CAVE SIDS bis 60. "SSW" (o 6. Mo)Apnoemonitor
Verwaiste Eltern in Deutschland eV 04131/6803232
PARACETAMOL : 10-20 (200-400/20), max. 0,1 /d
EKG:QT-SYNDROM: QT > 440 ms; HI & LSB: ST-Hebung gleichsinnig > 1 mm
GEPS (SIDS) – gem. Elterninitiative 0511/8386202
PROPOFOL : > als Erw. !!, 3-5 5-10 /h Cave Langzeitsedierung KI
Tachykardie DD SV wenn typische Zeichen eines RSB oder LSB:
Deutsche Gesellschaft für Suizidpräv., Bayreuth
PROSTIGMIN 0,05 (2 ml/20!), 0,02 Atropin(0,8 ml/20!)
LSB: rS oder QS in V1,2 S-Umschlagverzögerung um <70 ms, R und keine Q in V6
Dignas – Verkehrsunfall – 02162/20032
REA-
: Adrenalin 0,01 (Fertigspr.: 1ml/10 kg) alle 3-5 , Atropin 0,02 mind. 0,1,
RSB: rSR' in V1 und RS in V6 bei R Höhe > S-Tiefe (MMW 18/4)
Masern: Katharr/Husten großfleckig-konfl. von Ohr absteigend, Konjunktivitis,
HIV-Postexpos.: blutige Nad.: 2*250, Retrovir, 2*150, Epivir, 3*800 mg Crixivan
/d
GOÄ: 50 = 42,90, 100 = 33,52, 56 = 18,89, E 9,33, H 19,82, F 15,15, G 26,23, Wg 3,58,
IRDS wenn Tachypnoe> 60/ Zyanose bei Luftatmung > 30
K >7: 20ml
Ca10% /10, 200
G20% +20IE
Ins ./20(1IE/2g),100ml Bic.,Lasix40-
6,65, 10,23, 15,34,, 7,16, 10,23, 15,34, 25,56
Pneumonie/Otitis/Krupp/Enzephalitis, Ø Th. außer Kompl.
SHT : Einl mit Fenta (5 µg/kg) Trapanal 5 , pCO 25-30
RR
: oder ß-Blocker besser (Ø cerebrale Vasodil)
LA Max: Lidocain 4 mg/kg, Bupi 2 mg/kg intercostal > Caudal > PDA > Plexus > femor > Kl: bekannt - erst "Exzitation, dann Sedation"
Röteln: ältere, leichter Katharr, mittelfleckig, von Ohr absteigend linsengroß weißer
REANIMATION : 5X beatmenCPR 2 min.,O2Defi?2 min. CPRDiagnostik/Defi?,
inf., z.B. 20 kg: 16 ml 0,25% Carbostesin
ET+:- BZ-Stix, ev. Glucosegabe (häufig)!!!!
Hof, leichtes Fieber, LK , Enanthem, Ø Th.
vor 3. Defi Adrenalin (0,01 mg/kg alle 3 min.), vor 4. Defi ggfs. Amiodaron (5 mg/kg),
LOWN : I,II:<30/h,IIa multif.,IIIb Bigem., IVa Coupl., Ivb: Salven/VT, V RT
Dreitagesfieber: 6 Mo-2a, Fieber , mittelfl. Exanthem unter Fieberabfall
behandelbares ausschließen: 4 Hypos: Hyp-oxie/ -volämie, -kaliämie (+), -thermie +
LUFTEMBOLIE: Kopftief, Linksseite, FiO2 1,0, HAES, ZVK Absaugen
Erythema infectiosum: Exanthem ohne Katharr
„HITS“: Herzbeuteltamponade, Intoxikation, Thromboembolie, Spannungspneu.
LUNGENEMBOLIE :
2. Opiate ( Heroin, Morphin, Codein-"Hustensaft"!!) Risiko +
Scharlach: plötzlich, feinfl. Samtexanthem von Axilla Leiste ausgehend, blasses
hinterher: Fieber bekämpfen (Ziel 32-34°C), BZ 80-110, Ø Hyperventilation
Kl: Sedierung/Koma, enge Pupillen, Einstichstellen, Darmatonie (Abhören)
* 1,5-2 | III= RR ,PaP 25-30,pO 60-70 mmHg: Di
SUCCI : Ng-Sgl: 1,5-2 , Kl: 1 , i.m. 4 , Präk. ab Schulk., Dualbl. ab 3
IV=Schock: 1(postop)-3 Mio IE Urokinase/10
Reanimation : 2-3 Mio IE als Bolus
Munddreieck, Himbeerzunge/Enanthem, Schuppung, Th Pen.
Schmerztherapie : ASS 15-20 mg/kg/4h; Ibuprofen 5 mg/kg/4h; Metamizol o.
MALIGNE HYPERTHERMIE Notruf 24h: 07131/482050
Varizellen: plötzlich kleine Bläschen behaarter Kopf/Stammbetont, Enanthem, Jucken
Paracetamol: 15-20 mg/kg/4h; Dipidolor 30 g/kg Bolus; Morphin 0,3 mg/kg p.o., PCA
Kl: unerklärbare f, Hypervent., CO , Absorbererwärmung, gefleckte Zyanose, Temp
- bei schwerem Verlauf bedenke "bodypacker-syndrome"
TRANSFUSION : berechnen oder 10 ml/kg Erykonzentrat (mögl < 100 h)
, pO , Rigor nach Succi, Azidose, malignes Hirnödem,
Mumps: milde lokale Wärme, Orchitis/Meningitis!
TRISOMIE 21 : Cave Vitien,(VSD), atlanto-oxip. Instabilität/ Dosis
DD: T3, Pyrogene in Infus., sept. Streuung, ZNS Di: Routine + CO , BGA's häufig,
Kl: Exzitation/ Angstzustände/ Halluzinationen/ ventr. Herzrhythmusstörungen:
Pfeiffer: Fieber/Tonsillitis(graue Beläge, Foetor)/LK, Milz, Ø Th. (Cave DD:
Ü : SO , präkord. Stetho(dumpf,leiseRR)> Kapnogr.>Temp>RR>EKG>Relaxometr.
Temp., Diurese Lab: CK, Laktat, OT,PT,BZ,K,Ger., Myoglobin (auch i.U.),
1) Triggersubst. Zufuhr beenden,
2) AMV
, Ziel pO norm. + pCO <5%,
3) 2,5
Diphterie: Schluck , Membranfetzen)
VALIUM rektal 0,2-0,5 (4-10 mg), besser bei Krampfanf.!!
mg Dantrolen/kg KG ( 525 ml/70kg 8-9 Fl.) über 15 binnen 30 Wirkung
Pertussis: Husten , Th: Erythromycin
WUNDINFILTRATION mit Bupi 0,25%: 0,25 ml / kg
4. E 605/ Parathion (Pflanzenschutzmittel, blaue Schutzfarbe) Risiko +++
Wiederholen (bis zu 4* i richtig?)
, 4) NaHCO3 2 mmol/kg weiter nach BGA,
5)
- Drüsensekretion (Schweiß/ Speichel/ Brochien)
Narkosegerät austauschen
6) Oberflächenkühlung/DK,
7) Diuretika, wenn Diurese <
1,5ml/kg/h
8) Heparin: 70/kg240/kg/d ( 5000 15000),
9) bei Wiederanfangen:
- Bradykardie/ Blutdruckabfall/ Bronchospasmus
Source: http://www.der-schlafdoktor.de/An%E4sthesieNotizen1207.pdf
Detection of LacZ expression by FACS-Gal analysis Procedure 1. Prepare single cell suspension. a) Harvest cells. b) Filter the suspended cells through 30µm cell strainer while keeping cells on ice. c) Count the cell concentration. d) Centrifuge the filtered cells at 1,200rpm for 4 min. e) Resuspend the cells with HBSS+ staining buffer (HBSS+, ca. 2×107 cells/ml if 2. Load FDG i
Specifications Classification: Chemical System: Designation: Nominal Voltage: Storage Temp: Operating Temp: Typical Weight: Industry Standard Dimensions Typical Volume: Max Discharge: Max Rev Current: Typical Li Content: Typical IR: Shelf Life: 15 years at 21°C (90% of rated capacity) Transportation: Global (except US): Special Provisi
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