FOGLIO ILLUSTRATIVO PRIMA DELL’USO LEGGERE CON ATTENZIONE TUTTE LE INFORMAZIONI CONTENUTE NEL FOGLIO ILLUSTRATIVO Questo è un medicinale di AUTOMEDICAZIONE che può essere usato per curare disturbi lievi e transitori facilmente riconoscibili e risolvibili senza ricorrere all’aiuto del medico. Può essere quindi acquistato senza ricetta, ma va usato correttamente per assicurarne l’efficacia e ridurne gli effetti indesiderati. • Per maggiori informazioni e consigli rivolgersi al farmacista. • Consultare il medico se il disturbo non si risolve dopo un breve periodo di trattamento.
CHE COSA È BUSCOPAN ANTIACIDO contiene ranitidina, farmaco che appartiene al gruppo dei medicinali noti come antagonisti dei recettori H2 dell’istamina. Gli antagonisti dei recettori H2 riducono temporaneamente la produzione di acido nello stomaco, per rimuovere la causa del bruciore di stomaco e della cattiva digestione da iperacidità; rimane comunque una quantità di acido sufficiente a favorire la digestione. PERCHÉ SI USA BUSCOPAN ANTIACIDO si usa per il trattamento sintomatico del bruciore e dell’iperacidità dello stomaco occasionali. QUANDO NON DEVE ESSERE USATO Ipersensibilità (allergia) al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti. PRECAUZIONI PER L’USO La ranitidina viene eliminata per via renale, pertanto i livelli plasmatici del farmaco sono aumentati in pazienti con grave insufficienza renale (clearance della creatinina <10 ml/min). In
tali pazienti l'impiego di BUSCOPAN ANTIACIDO non è appropriato. In pazienti come gli anziani, soggetti con patologia polmonare cronica, soggetti con diabete o soggetti immunocompromessi, può esserci un aumento del rischio di sviluppare polmonite acquisita in comunità. QUALI MEDICINALI O ALIMENTI POSSONO MODIFICARE L’EFFETTO DEL MEDICINALE Informare il medico o il farmacista se si è recentemente assunto qualsiasi altro medicinale, anche quelli senza prescrizione medica. La ranitidina può influenzare l’assorbimento, il metabolismo e l’escrezione renale di altri farmaci. Pertanto a seguito dell’alterazione dei parametri farmacocinetici, può essere necessario o un aggiustamento del dosaggio del farmaco interessato, o l’interruzione del trattamento. Le interazioni con altri farmaci sono dovute a diversi meccanismi d’azione, tra i quali: 1) inibizione del sistema di ossigenasi a funzione mista legato al citocromo epatico P450: la ranitidina, a dosi terapeutiche standard, non potenzia l'azione dei farmaci che vengono inattivati da tale enzima, quali diazepam, lidocaina, fenitoina, propranololo, teofillina. Vi sono stati casi di alterazione del tempo di protrombina a seguito dell’assunzione di anticoagulanti a base di cumarina (per es. warfarin). A causa del basso indice terapeutico, è raccomandato uno stretto monitoraggio del tempo di protrombina durante il trattamento concomitante con ranitidina;
2) competizione per la secrezione tubulare renale: dal momento che la ranitidina è parzialmente eliminata attraverso il sistema cationico, essa può influenzare la clearance di altri farmaci eliminati per questa via. Alte dosi di ranitidina (come ad esempio quelle usate nella sindrome di Zollinger-Ellison), possono ridurre l’escrezione di procainamide e N-acetilprocainamide comportando un aumento dei livelli plasmatici di questi farmaci; 3) alterazione del pH gastrico: il trattamento concomitante con ranitidina può influenzare la biodisponibilità di alcuni farmaci, il cui assorbimento è pH dipendente. Può verificarsi un aumento dell’assorbimento (come per esempio per farmaci quali triazolam, midazolam, glipizide) o una diminuzione dell’assorbimento (come per esempio per farmaci quali ketoconazolo, atazanavir, delaviridina, gefitnib). Pertanto può essere necessario il monitoraggio e la modifica del dosaggio di questi farmaci. Se si somministrano alte dosi (2 g) di Sucralfato (un medicinale per il trattamento dell’infiammazione dello stomaco, del duodeno o dell’esofago) contemporaneamente a BUSCOPAN ANTIACIDO, l'assorbimento di quest'ultimo può essere ridotto; tale effetto non si verifica se il Sucralfato viene assunto a distanza di 2 ore. Non c’è evidenza di interazione fra la ranitidina e l’amoxicillina ed il metronidazolo. È IMPORTANTE SAPERE CHE Prima di iniziare la terapia in pazienti con ulcera gastrica o in pazienti di mezza età o più anziani che presentino sintomi dispeptici di recente insorgenza o da poco modificati, deve essere esclusa la possibile natura maligna dell’ulcera perché il trattamento con un antagonista dei recettori H2 dell’istamina, come BUSCOPAN ANTIACIDO, può mascherare i sintomi associati al
carcinoma dello stomaco e può ritardarne perciò la diagnosi. Si raccomanda un regolare controllo medico ai pazienti che assumono farmaci antiinfiammatori non steroidei in concomitanza al trattamento con ranitidina, soprattutto se anziani o affetti in precedenza da ulcera peptica. Quando può essere usato solo dopo aver consultato il medico Prima di assumere BUSCOPAN ANTIACIDO i seguenti pazienti devono consultare il medico: -
pazienti con gravi problemi ai reni o al fegato;
pazienti sottoposti a regolare controllo medico per altre ragioni;
pazienti che soffrono di qualsiasi altra malattia o che assumono farmaci su prescrizione
pazienti di mezza età o più anziani che presentano sintomi dispeptici di recente insorgenza
pazienti con perdita di peso non intenzionale che si accompagna a sintomi dispeptici;
pazienti che soffrono di una rara malattia metabolica chiamata Porfiria;
pazienti che presentano un rischio maggiore di sviluppare un’ulcera gastrica o duodenale, o
che hanno avuto un’ulcera gastrica o duodenale (per esempio pazienti che usano dei farmaci antinfiammatori non steroidei).
È opportuno consultare il medico anche nei casi in cui tali disturbi si fossero manifestati in passato. Cosa fare durante la gravidanza e l’allattamento Chiedere consiglio al medico o al farmacista prima di prendere qualsiasi medicinale. La ranitidina attraversa la barriera placentare ed è escreta nel latte materno. Come per altri farmaci, la ranitidina deve essere usata in gravidanza e durante l’allattamento solo se considerata essenziale e solo dopo aver consultato il medico. L’uso va anche evitato, salvo diverso consiglio medico, nel caso si sospetti uno stato di gravidanza o si desideri pianificare una maternità. Effetti sulla capacità di guidare veicoli e sull’uso di macchinari Non esistono dati sufficienti sugli effetti della ranitidina al dosaggio di 75 mg sulla capacità di guidare e di usare macchinari. Informazioni importanti su alcuni eccipienti Le compresse contengono 14 mmol (316 mg) di sodio, pertanto deve essere usata cautela nei pazienti sottoposti a dieta iposodica. L’aspartame presente in questo medicinale è una fonte di fenilalanina. Può essere dannoso per i soggetti affetti da fenilchetonuria. BUSCOPAN ANTIACIDO contiene sorbitolo: se il medico vi ha diagnosticato un’intolleranza ad alcuni zuccheri, contattarlo prima di prendere questo medicinale. Note di educazione sanitaria Diversi fattori possono contribuire all’insorgere di bruciore di stomaco, digestione difficile e iperacidità: v mangiare in eccesso v cattive abitudini alimentari v sovrappeso v vita sedentaria v fumo v eccessiva assunzione di alcol. Si consiglia, quando possibile, di moderare il proprio stile di vita in quanto il controllo di ciascuno dei fattori citati può contribuire ad evitare questa sintomatologia. COME USARE QUESTO MEDICINALE Quanto Adulti: Assumere una compressa di BUSCOPAN ANTIACIDO quando si avvertono i sintomi. Nella maggior parte dei casi è sufficiente il trattamento con 1 o 2 compresse al giorno. Possono essere assunte fino a 4 compresse nelle 24 ore. Attenzione: non superare le dosi indicate senza il consiglio del medico. Insufficienza renale: Può verificarsi un accumulo di ranitidina con conseguenti concentrazioni plasmatiche elevate nei pazienti con significativa insufficienza renale (livelli di clearance della creatinina minore di 50 ml/min). Si raccomanda che, seguendo il consiglio del medico (vedere “Quando può essere usato solo dopo aver consultato il medico”), il paziente non assuma più di due compresse di BUSCOPAN ANTIACIDO nell’arco delle 24 ore. Bambini: L’uso di BUSCOPAN ANTIACIDO compresse non è raccomandato nei bambini di età inferiore ai 16 anni.
Quando e per quanto tempo BUSCOPAN ANTIACIDO va assunto quando si avvertono i sintomi, sia di giorno che di notte. BUSCOPAN ANTIACIDO agisce entro 30 minuti e può controllare l’eccesso di acidità fino a 12 ore consentendo un sollievo rapido e di lunga durata dai sintomi durante il giorno e la notte. Non usare per più di due settimane. Se i sintomi continuano o peggiorano dopo 14 giorni di trattamento, consultare il proprio medico o il farmacista. Come Sciogliere una compressa effervescente di BUSCOPAN ANTIACIDO in un bicchiere d’acqua e bere immediatamente la soluzione ottenuta, non appena si avvertono i sintomi, in ogni momento del giorno e della notte. COSA FARE SE AVETE PRESO UNA DOSE ECCESSIVA DI MEDICINALE In caso di ingestione accidentale di una dose eccessiva di BUSCOPAN ANTIACIDO, avvertire immediatamente il proprio medico o rivolgersi al più vicino ospedale. Se si ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, rivolgersi al medico o al farmacista. EFFETTI INDESIDERATI Come tutti i medicinali, BUSCOPAN ANTIACIDO può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li manifestino. La seguente convenzione è stata usata per la classificazione degli effetti indesiderati: molto comuni (>1/10), comuni (>1/100, <1/10), non comuni (>1/1000, <1/100), rari (>1/10000, <1/1000), molto rari (<1/10000). Le frequenze degli eventi avversi sono state stimate in base ai dati di segnalazione spontanea successivamente all’immissione in commercio. Patologie del sistema emolinfopoietico Molto rari: modifiche nella conta delle cellule ematiche (leucopenia, trombocitopenia). Questi sono in genere reversibili. Agranulocitosi o pancitopenia talvolta accompagnata da ipoplasia o aplasia midollare. Disturbi del sistema immunitario Rari: reazioni di ipersensibilità (orticaria, edema angioneurotico, febbre, broncospasmo, ipotensione, dolore toracico). Molto rari: shock anafilattico. I suddetti eventi sono stati riportati successivamente alla somministrazione di una singola dose. Disturbi psichiatrici Molto rari: confusione mentale reversibile, depressione, allucinazioni. I suddetti eventi sono stati riportati soprattutto in pazienti gravemente ammalati e anziani. Patologiedel sistema nervoso Molto rari: cefalea (a volte grave), vertigini, movimenti involontari irreversibili. Patologie dell’occhio Molto rari: offuscamento reversibile della vista. Sono stati riportati casi di offuscamento della vista attribuibile ad alterazione nell’accomodazione. Patologie cardiache Molto rari: come per gli altri antagonisti del recettore H2, bradicardia, blocco atrioventricolare e asistolia (solo per somministrazione parenterale). Patologie vascolari Molto rari: vasculite. Patologie gastrointestinali Molto rari: pancreatite acuta. Non comuni: dolore addominale, diarrea, stitichezza, nausea (questi sintomi quasi sempre migliorano nel corso del trattamento). Patologie epatobiliari Rari: modifiche transitorie reversibili dei test di funzionalità epatica. Molto rari: epatite in genere reversibile (epatocellulare, epatocanalicolare o mista) con o senza ittero. Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo Rari: rash cutaneo. Molto rari: eritema multiforme, alopecia. Patologie del sistema muscolo-scheletrico e del tessuto connettivo Molto rari: sintomi a carico dell’apparato muscolo-scheletrico quali artralgia e mialgia. Patologie renali e urinarie Molto rari: nefrite interstiziale acuta. Rari: aumento della creatinina nel plasma (generalmente lieve; si normalizza nel corso del trattamento). Patologie dell’apparatoriproduttivo e della mammella Molto rari: impotenza reversibile. Sintomatologia mammaria come ginecomastia e galattorrea. Il rispetto delle istruzioni contenute nel foglio illustrativo riduce il rischio di effetti indesiderati. Se uno qualsiasi degli effetti indesiderati si aggrava, o se si nota la comparsa di un qualsiasi effetto indesiderato non elencato in questo foglio illustrativo, informare il medico o il farmacista. SCADENZA E CONSERVAZIONE Scadenza: vedere la data di scadenza riportata sulla confezione. La data di scadenza si riferisce al prodotto in confezione integra, correttamente conservato. Attenzione: non utilizzare il medicinale dopo la data di scadenza indicata sulla confezione. Conservare a temperatura non superiore ai 25°C. I medicinali non devono essere gettati nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chiedere al farmacista come eliminare i medicinali che non si utilizzano più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente. Tenere il medicinale fuori dalla portata e dalla vista dei bambini. È importante avere sempre a disposizione le informazioni sul medicinale, pertanto conservare sia la scatola che il foglio illustrativo. COMPOSIZIONE Una compressa effervescente di BUSCOPAN ANTIACIDO contiene: Principio attivo: ranitidina cloridrato 83,7 mg, pari a ranitidina 75 mg. Eccipienti: sodio citrato monobasico, bicarbonato di sodio, sodio citrato dibasico, sorbitolo, aroma pompelmo, aspartame, leucina, sodio benzoato, simeticone in emulsione. COME SI PRESENTA BUSCOPAN ANTIACIDO si presenta sotto forma di compresse effervescenti per uso orale. Il contenuto della confezione è di 10 compresse effervescenti. TITOLARE DELL’AUTORIZZAZIONE ALL’IMMISSIONE IN COMMERCIO Boehringer Ingelheim Italia S.p.A. Via Lorenzini, 8 20139 Milano PRODUTTORE E-Pharma Trento S.p.A. – Frazione Ravina – Trento (TN). REVISIONE DEL FOGLIO ILLUSTRATIVO DA PARTE DELL’AGENZIA ITALIANA DEL FARMACO Ottobre 2011
Det. AIC- N- T n. 2502 del 06.11.2009 trasf. titolarità da E-Pharma Trento a BI Italia – G.U. Serie Generale n. 273 del 23.11.2009 - Grouping of var. tipo IAIN n.A.5.a) riguardante i termini di più AIC: modifica indirizzo produttore del p.f. E-Pharma Trento – Notifica automatica AIFA (esito regolare) del 26.10.2010 - G.U. Parte II n. 131 del 04.11.2010 - IB forseen C.I.3.a: aggiornamento stampati Core Safety Profile PSURs worksharing IT/HPSUR/0016/002 – not.reg. 14.12.2010 – G.U. Parte II n. 150 del 18.12.2010 Grouping di 32 var. tipo IAIN n. A.1: modifica dell’indirizzo della sede legale del titolare AIC (impl. date: 01/11/2011 - N1A/2011/2276 depositata il 17.11.2011)
Heart Disease The purpose of this worksheet is to guide initial and recertification assessments. This is a guide only; clinical judgment is required in each case. This worksheet is completed and signed by the RN and attached to a completed Admission/Recertification Evaluation form. After reviewing the completed paperwork, the
Anti- Heat Shock Protein (HSP-70) [BRM-22]This antibody is suitable for use until expiry date when stored at 2-8°C. Do not use product after Uso previsto tubature in piombo o rame, formando azidi metalliche altamente esplosive. Per prevenire lathe expiration date printed on vial. If reagents are stored under a condition other than thoseQuesto anticorpo è attualmente disponibile per