ALCMEON, 67, año XXI, vol. 17, Nº 3, abril de 2012Tabla 7. Tratamientos correctivos propuestos para la disfunción sexual producida por anti-
depresivos (modificado de Licitsyna y colaboradores25). Tratamientos correctivos
Dosis de 50-100 mg, 1 hora antes de la relación
Eficaz en problemas del deseo o de la excitación, en la disfunción eréctil, y en casos de orgasmo retardado
Dosis de 300-450 mg/d (especialmente para los ISRS)
Útil para los problemas de deseo, de excitación y para la anorgasmia
Útil en caso de disminución del deseo y anorgasmia
Dosis de 2-16 mg, 1-2 hs antes de la relación o de manera regular
Dosis entre 10-50 mg, 1-2 hs antes de la relación
Útil en casos de problemas de excitación o anorgasmia
Dosis de 100-600 mg/d en toma única o múltiples tomas
Metilfenidato Útil para los problemas de deseo, de excitación o anorgasmia
Dosis de 5-10 mg, 1-2 hs antes del acto sexual; o 5 mg/d
Útil para los problemas de deseo, de excitación y de anorgasmia
Ginkgo biloba Dosis de 60-120 mg, dos veces al día
Efectos adversos sexuales inducidos por antidepresivos., F.M. DarayBibliografía
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bién han reportado la utilidad de otros agen-
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tes como la amantadina26, ciproheptadina26-
2. Clayton AH, Croft HA, Horrigan JP, et al. Bupro-
27, yohimbina28, agentes dopaminéricos como
pion extended release compared with escitalopram:
effects on sexual functioning and antidepressant
De acuerdo al análisis de Taylor y colabo-
efficacy in 2 randomized, double-blind, placebo-controlled studies. J Clin Psychiatry 2006
radores la mejor evidencia disponible es para
el uso del sidenafil y el tadafil para disfunción
3. Montejo AL, Llorca G, Izquierdo JA, Rico-Villade-
eréctil y del bupropion para la disminución de
moros F. Incidence of sexual dysfunction associa-
ted with antidepressant agents: a prospective mul-
ticenter study of 1022 outpatients. Spanish Wor-king Group for the Study of Psychotropic-Related
la mejor estrategia es evitar el problema, esto
Sexual Dysfunction. J Clin Psychiatry 2001;62
es, usar desde el comienzo del tratamiento un
antidepresivo que presente baja incidencia o
4. Delgado PL, Brannan SK, Mallinckrodt CH, et al.
no tenga efectos adversos sexuales como la
Sexual functioning assessed in 4 double-blind pla-cebo- and paroxetine-controlled trials of duloxetine
mirtazapina, bupropion, duloxetina y agome-
for major depressive disorder. J Clin Psychiatry
5. Detke MJ, Wiltse CG, Mallinckrodt CH, McNama-
Conclusiones
ra RK, Demitrack MA, Bitter I. Duloxetine in theacute and long-term treatment of major depressivedisorder: a placebo- and paroxetine-controlled trial.
Actualmente, se considera que la eficacia
Eur Neuropsychopharmacol 2004 Dec;14(6):457-
de todos los antidepresivos es similar, por lo
que la elección de uno de los fármacos del
6. Kennedy SH, Rizvi S, Fulton K, Rasmussen J. A
grupo se basa en el perfil de efectos adver-
double-blind comparison of sexual functioning, an-tidepressant efficacy, and tolerability between ago-
sos. Uno de los efectos adversos más fre-
melatine and venlafaxine XR. J Clin Psycho-
cuentes con este grupo de fármacos son los
efectos adversos sexuales. Si bien, estos no
7. Clayton AH, Balon R. The impact of mental illness
comprometen la vida del paciente, si pueden
and psychotropic medications on sexual functio-
disminuir la adherencia al tratamiento. Para
ning: the evidence and management. J Sex Med 2009May;6(5):1200-1211; quiz 1212-1203.
el manejo de estos efectos adversos es fun-
8. Clayton AH, Campbell BJ, Favit A, et al. Symptoms
damental detectarlos y para esto hay que eva-
of sexual dysfunction in patients treated for major
luar a los pacientes en forma sistemática ya
depressive disorder: a meta-analysis comparing
que por diversas cuestiones los pacientes no
selegiline transdermal system and placebo using apatient-rated scale. J Clin Psychiatry 2007
suelen reportarlos espontáneamente. Al de-
tectar un disfunción sexual, inducida por anti-
9. Serretti A, Chiesa A. Treatment-emergent sexual
depresivos hay que evaluar cual de las fases
dysfunction related to antidepressants: a meta-
de la respuesta sexual está alterada. Identifi-
cada la causa, hay disponibles varias estrate-
10. Serretti A, Chiesa A. Sexual side effects of pharma-
gias para corregirlas, la elección de una u otra
cological treatment of psychiatric diseases. Clin
depende de cada paciente en particular.
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BULA (CCDS 0811) HALDOL Decanoato Solução injetável decanoato de haloperidol IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO FORMA(S) FARMACÊUTICA(S) E APRESENTAÇÃO(ÕES) Solução injetável de decanoato de haloperidol em embalagem com 5 ampolas de 1 mL. USO ADULTO USO INTRAMUSCULAR COMPOSIÇÃO Cada mL de solução injetável contém: Excipientes: álcool benz�
EM Journal Club Eastern Virginia Medical School CITATION: Shakur H, et al . Effects of tranexamic acid on death, vascular occlusive events, and blood transfusion in trauma patients with significant haemorrhage (CRASH-2): a randomized, placebo-controlled trial. Lancet. 2010 Jul 3; 376: 23-32. I. WHAT IS BEING STUDIED? Does tranexanic acid vs NaCl control in trauma patients with s